Ann Rheum Dis：ACC/AHA高血压新定义对系统性红斑狼疮动脉粥样硬化性血管事件的影响
2020-03-18 xaingting MedSci原创
2017年美国心脏病学会/美国心脏协会指南将高血压定义为大于130/ 80mmHg。对结缔组织病患者的研究没有被考虑在内。这项研究目的是评估该定义对系统性红斑狼疮动脉粥样硬化性血管事件的影响。
2017年美国心脏病学会/美国心脏协会指南将高血压定义为≥130/ 80mmHg。对结缔组织病患者的研究没有被考虑在内。这项研究目的是评估该定义对系统性红斑狼疮动脉粥样硬化性血管事件（AVEs）的影响。
根据该期间的平均血压（BP），将来自多伦多狼疮诊所至少随访2年且既往无AVE的患者分为3组（≥140/90mmHg、130-139/80-89 mmHg和<130/80 mmHg）。随访至首次出现AVE（致命或非致命冠脉疾病、脑血管事件和周围血管病）或最后一次就诊。根据基线动脉粥样硬化危险因素比较各组。进行多因素时间依赖性分析以调整存在的其他风险因素。
1532名符合入组标准的患者中，155名（10.1％）血压≥140/90mmHg，316名（20.6％）血压130-139/80-89mmHg，1061名（69.3％）血压正常。平均随访10.8年后，记录了124个AVEs。三组的发病率分别为每1000患者年18.9、11.5和4.5（130-139/80-89mmHg组与血压正常组间p=0.0007）。前两年平均血压为130-139/80-89mmHg与AVEs的发生独立相关（HR 1.73，95％CI 1.13-2.65，p=0.011）。
与血压正常的患者相比，2年内狼疮患者平均BP持续在130-139/80-89mmHg的AVEs发生率明显升高。该血压水平应作为降压治疗的目标，以最大程度地降低其心血管风险。
原始出处：
Konstantinos Tselios. Impact of the new American College of Cardiology/American Heart Association definition of hypertension on atherosclerotic vascular events in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. March 2020.
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