NEJM：早期宫颈癌患者接受开腹根治术的预后效果优于微创手术
2018-11-15 zhangfan MedSci原创
研究认为对于早期宫颈癌患者接受传统的开腹根治性子宫切除术可提高预后
近日研究人员比较了腹腔镜或机器人辅助的根治性子宫切除术(微创手术)或开腹根治性子宫切除术(开放手术)对于早期宫颈癌患者预后的影响。
IA1、IA2或IB1期子宫颈鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌的患者参与研究，随机接受微创或开放手术。研究的主要终点为4.5年无病生存率。
319名患者接受微创手术，312人接受开放手术。微创手术人群中，84.4%接受腹腔镜，15.6%为机器人辅助。患者平均年龄46岁，91.9%的患者处于IB1期。组间组织学亚型、淋巴血管侵犯率、辅助及淋巴结受累率、肿瘤大小、肿瘤分级、辅助治疗使用率等方面相似。微创手术组86.0%的患者实现主要终点，开放组为96.5%。微创组无病生存率较低（3年，91.2%vs97.1%）。多因素调整后微创组无病生存率仍较低（3年，93.8%vs99.0%，HR=6.00）。
研究认为对于早期宫颈癌患者接受传统的开腹根治性子宫切除术可提高预后。
原始出处：
Pedro T. Ramirez et al. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer.N Engl J Med， November 15， 2018.
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