DCR: 补体成分5a的耗竭与肛瘘患者的炎症增加和临床结果不佳有关
2023-01-22 xuyihan MedSci原创 发表于江苏省
肛门瘘管其实是肛瘘,一般由内口、外口和瘘管组成,以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,在肛周可以触到瘘管,而且可以通到直肠。
肛周瘘管是成人中最常见和最普遍的疾病之一，每年影响超过100000名患者。虽然可以治疗，但瘘管患者通常是很痛苦、令人尴尬的，并且会带来一些生活质量问题。无论病因如何，手术都是肛瘘的一线治疗方法。最近的证据表明，90%至95% 的病例起源于隐腺。大多数急性瘘管都有感染性病因，并显示抗菌防御素水平升高。超过93%的瘘管组织对白细胞介素 1β (IL-1β) 染色呈阳性，70%还对IL-8染色阳性，大约30%对IL-12p40 和肿瘤染色坏死因子-α阳性。本研究旨在确定一种新的预后模式，希望对手术后持续性肛瘘的患者进行风险分层。
这是一项基于前瞻性收集的数据的回顾性研究，结合了组织病理学、高通量蛋白质组学阵列和基于 ELISA 的方法。使用的数据来自于2019年6月至2020年7月期间在伊利诺伊大学医院接受肛周瘘管矫正手术的患者。总共入组了22名接受肛周瘘管矫正手术的患者。患者分为 2 组：瘘管消退组 (N = 13) 和瘘管持续存在组 (N = 9)。主要观察指标是在矫正手术后2个月内，根据疾病表现确定未消退的瘘管数量。
研究结果显示与健康对照或疾病消退患者相比，持续性肛周瘘管患者的血清样本显示补体途径成分 C5a 表达持续下降。这与C5a 的瘘管表达增加以及组织浸润性白细胞和白细胞介素1β表达的相关增加相平行。
这些结果表明，C5a 在患有未解决形式的疾病和交通到组织损伤和炎症部位的患者中适度耗尽。因此，血清 C5a 值得继续研究，作为肛周瘘管患者的预后生物标志物和复发预测因子。
原始出处：
Principe, Daniel R. et al. Serum Depletion of Complement Component 5a Is Associated With Increased Inflammation and Poor Clinical Outcomes in Patients With Perianal Fistulas. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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