疫路有我，阔然开朗：胶质瘤、脑转移瘤在线公益答疑

2020年3月14日，第一期“阔然专栏”在线直播栏目邀请复旦大学附属华山医院秦智勇教授、盛晓芳教授、梁晓华教授、庄冬晓教授和陈宏教授、徐州医科大学附属医院肿瘤中心章龙珍教授、复旦大学附属肿瘤医院曹依群教授、南京市第一医院樊友武教授8位专家针对4个病例进行公益在线答疑。

案例1：弥漫中线脑胶质瘤多学科在线会诊

樊友武教授首先解读病例1中宋某的相关信息；陈宏教授整合组织病理和分子病理诊断该患者为“弥漫中线脑胶质瘤、H3K27M突变、WHOIV级”；针对患者家属疑问，秦智勇教授和樊教授认为患者治疗后的不良症状与替莫唑胺用药无关，梁晓华教授、樊教授和陈教授都认为全外显子基因检测或许能为患者提供靶向药物相关信息；梁教授建议靶向药物可尝试阿法替尼，化疗方案可考虑伊利替康联合贝伐单抗；盛晓芳主任建议患者应积极随访以预防脑脊液扩散情况的发生。

病例2：小细胞肺癌脑转移多学科在线会诊

章龙珍教授解读病例2中张某的相关信息，张某病理诊断为小细胞肺癌伴脑转移瘤；就患者家属问题，梁晓华教授认为若患者化疗耐受应首选依托泊苷联合铂类化疗方案或PD1单抗联合化疗方案，若患者化疗不耐受，可选安罗替尼联合PD1单抗免疫治疗方案；章教授和盛晓芳教授共同认为患者应首先化疗或者化疗联合免疫治疗，待疾病进展后可选全脑放疗治疗。

病例3：儿童低级别胶质瘤多学科在线会诊

庄冬晓教授解读案例3中高某的相关信息，认为患者由于肿瘤部位原因，无法做到手术R0切除致使疾病进展，由于肿瘤进展部位处于功能区，再次手术需谨慎，而针对患者癫痫症状治疗，樊友武教授和庄教授建议先进行血药浓度检测，若药物浓度高但症状无改善可考虑用奥卡西平或妥泰代替德巴金；陈宏教授认为患者的组织病理和分子病理结果不矛盾，属于儿童低级别胶质瘤；秦智勇教授就患者激进治疗方案建议考虑将颞叶和内测海马切除，化疗考虑替莫唑胺加铂类治疗。

病例4：小细胞肺癌脑转移多学科在线会诊

曹依群教授首先解读病例4中张某的相关病例信息，曹教授和秦教授认为该脑转移患者不建议进行手术治疗，应首选综合性治疗方案；梁晓华教授认为需考虑患者是否有脑膜转移的可能，建议进行脑脊液细胞学检查，若患者疾病进展首选化疗联合PD1单抗免疫治疗方案，可选安罗替尼联合免疫治疗；章龙珍教授认为待化疗联合免疫治疗方案进展后，可考虑立体定性放射治疗。

阔然专栏

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阔然简介

阔然生物医药科技（上海）有限公司是一家专注于肿瘤精准医疗领域的高新技术企业。总部位于上海，作为肿瘤精准医疗领域践行者，阔然基因拥有两家(上海、徐州)国家卫生健康委员会认证的医学检验实验室，以及享誉业界、多学科交叉的专家团队，拥有科技发明专利8项、软件着作权18项，尤其是脑肿瘤基因检测(184和618V2探针)和肿瘤免疫微环境方面，在全国具有不可替代的优势。基于“以客户为中心”和“为肿瘤患者创造价值”的经营理念，阔然基因服务数万名肿瘤患者和高危人群，以及数百家科研机构、医院。

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