01 理论考点
【疾病难度】★★★★
【考频热点】★★★
【疾病定义】
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由不同分化特点的鳞状细胞构成的浸润性肿瘤
【临床特征】
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常见于大阴唇，也可发生于小阴唇、会阴、阴阜及阴蒂，多为单发
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70%为非HPV依赖性，30%是HPV依赖性，表现为局部瘙痒或肿物
【大体特征】
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不规则斑片状、丘疹样隆起或呈外生性肿物，常伴溃疡
【诊断公式】
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基底细胞样型：基底细胞样细胞+巢状生长+偶见单个细胞内角化
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湿疣样癌：挖空细胞+疣状生长
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角化型：鳞状细胞+巢状生长+细胞间桥+角化珠
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疣状癌：分化极高、异型性小的鳞状细胞+表面疣状+下方杵状/球茎状推挤浸润
【鉴别诊断】
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基底细胞癌
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巨大尖锐湿疣
【规培解析】
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湿疣样癌最重要的特征是挖空细胞，而疣状癌最重要的特征是基底部球茎状推挤浸润，两者名称相似，前者P16可弥漫阳性，请注意不要混淆
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基底细胞样鳞癌与HSIL（uVIN））相邻，累及上皮全层；基底细胞癌显示基底细胞从成熟的上皮细胞基底部"脱落”，周边细胞栅栏状排列和环绕细胞巢的裂隙，细胞相对温和
02 切片图库
03 卡片总结
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