JAMA Surg：神经外科重叠手术的安全性研究
2017-11-10 zhangfan MedSci原创
研究认为在遵循适当的预防措施和病人选择的条件下，神经外科重叠手术是十分安全的
临床实践中重叠手术十分常见，近日研究人员考察了一系列神经外科病例对神经外科重叠手术的安全性进行了考察。
研究人员对2014-15年间，埃默里大学医学院进行的神经外科手术资料进行了回顾性队列研究。采用倾向评分加权逻辑回归模型比较重叠手术与一般手术患者预后差异。研究的主要终点是术后90天患者死亡、并发症以及功能障碍。
总计2275名患者参与，其中女性占55.3%，平均年龄52.1岁。总计972例(42.7%)手术为非重叠手术，1303例重叠手术(57.3%)。组间美国麻醉医师协会评分相近。重叠手术时间显著延长(操作时间，219 vs 188分钟，skin-to-skin时间141 vs 113分钟)。重叠手术的采纳率更高 (93% vs 87%)。回归分析显示OS与死亡率、并发症或功能障碍等不良预后风险增加不相关。疾病的基线严重程度，如ICU治疗以及长期住院是影响患者死亡率 (ICU护理：OR， 25.5；95% CI，6.22-104.67； 长期住院：OR，1.03；95% CI，1.00-1.05)、并发症(ICU护理：OR，1.85；95% CI，1.43-2.40； 长期住院：OR，1.06；95% CI，1.04-1.08)以及功能障碍(长期住院：OR，1.03；95% CI，1.02-1.05)的主要因素。
研究认为在遵循适当的预防措施和病人选择的条件下，神经外科重叠手术是十分安全的。
原始出处：
Brian M. Howard et al. Association of Overlapping Surgery With Patient Outcomes in a Large Series of Neurosurgical Cases. JAMA Surg. November 8 2017.
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