Stroke：短期房性心律失常患者的卒中风险如何？
2017-11-17 xing.T MedSci原创
由此可见，短期AT增加卒中风险。因此，CHA2DS2-VASc评分可用于危险分层。房性早搏的负担和年龄是CHA2DS2-VASc评分为0或1的患者发生卒中的独立预测因子。
短期房性心律失常（AT）的患者发生卒中的风险仍不清楚。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究旨在旨在探讨短期AT和卒中之间的关系，以及使用CHA2DS2-VASc评分进行危险分层的作用。
研究人员从24小时动态心电图监测登记中心招募了5342名无房颤或卒中的患者。短期AT被定义为阵发性室上性早搏短于5秒。
在1595例（29.8%）短期AT受试者中。在9年的中位随访期间，494名受试者发生了新发卒中。短期AT患者的卒中率明显高于无短期AT患者（11.4% vs. 8.3%，P＜0.001）。短期AT患者中，对于CHA2DS2-VASc评分为0和1的受试者每100人每年的卒中人数分别为0.23和0.67。然而，CHA2DS2-VASC分值为2、3、4和≥5的受试者发生卒中的人数分别为1.62、1.89、1.30和2.91。CHA2DS2-VASc评分为0或1的受试者、年龄（大于61岁）和房性早搏负担（＞25次/天）可以独立地预测卒中风险。在亚组分析中，短期AT患者基于他们的CHA2DS2-VASc评分被分为3组：低评分组（评分为0（男性）或1（女性），n=324），中等评分（评分为1（男性）或2（女性），n=275）和高评分组（评分为≥2（男性）或≥3（女性），n=996）。相比于低评分受试者，中等、高评分为卒中的独立预测因子（风险比为6.165，P＜0.001，风险比为8.577，P＜0.001）。
由此可见，短期AT增加卒中风险。因此，CHA2DS2-VASc评分可用于危险分层。房性早搏的负担和年龄是CHA2DS2-VASc评分为0或1的患者发生卒中的独立预测因子。
原始出处：
Shinya Yamada, et al. Risk of Stroke in Patients With Short-Run Atrial Tachyarrhythmia.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018475
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