JAHA：波强度分析为肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压提供了新视角！

与全身性高血压相反，动脉波在肺动脉高压（PH）中的临床意义还不是很清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员推测动脉波能量和波反射在PH患者中有所增强，并且原发性肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者的波形表现有所差异。

研究人员采用压力和多普勒血流探头导管进行右心导管插入术来得到肺动脉压力，并且同时测量肺动脉流速，对所获得的数据进行波强度分析。该研究共纳入了10名对照者，11名PAH患者和10名CTEPH患者。

与对照组相比，PH患者的波速度和波功率显著增加，分别显示动脉僵硬程度增加和右心室做功增加。PAH患者的波功率与平均右室功率比值比CTEPH患者和对照者要低。PH患者波反射指数（PAH患者：≈25%；CTEPH患者：≈30%）显著高于对照者（≈4%），这表明下游血管阻抗并不匹配。虽然波速与疾病严重程度显著相关，但是轻度和重度肺动脉高压患者的波反射指数相似。

由此可见，PH患者的肺动脉内波反射增强与疾病严重程度无关，提示血管阻抗不匹配发生在肺血管病的早期。相比于CTEPH患者，PAH患者较低的波功率分数表明这两种疾病之间的内在或外在心室负荷存在差异。

原始出处：

Junjing Su, et al. Wave Intensity Analysis Provides Novel Insights Into Pulmonary Arterial Hypertension and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006679

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