JAMA：LDL降低水平与患者死亡风险
2018-04-23 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于基线LDL水平较高的高胆固醇血症患者，接受强化LDL降低治疗可显著降低死亡及心血管事件风险
本次研究为系统综述和荟萃分析研究，收集截止2018年2月的相关研究数据，考察他汀类、依泽类以及PCSK9抑制剂的临床研究效果。采用随机效应回归分析考察基线LDL-C水平以及服药后降低效果与患者死亡风险之间的关系。
34个研究，136？299名患者接受强化LDL降低疗法，133989名患者接受标准LDL降低疗法。强化治疗组与标准治疗组患者全因死亡风险分别减少7.08%和7.70%，但结果随基线LDL水平变化。基线LDL水平较高人群接受强化治疗后死亡率降低显著（基线LDL水平每增加40mg/dL，其比值比改变0.91，绝对风险减少1.05每1000患者年）。强化治疗组与标准治疗组患者心血管死亡风险分别减少3.48%和4.07%，但结果随基线LDL水平变化。基线LDL水平较高人群接受强化治疗后死亡率降低显著（基线LDL水平每增加40mg/dL，其比值比改变0.86，绝对风险减少1.00每1000患者年），但研究仅考察了基线LDL水平超过100 mg/dL的患者。研究发现，基线LDL水平超过160mg/dL人群治疗后全因死亡风险降低最为显著。强化LDL治疗可显著减少基线高LDL水平人群心肌梗死、血管再通和血管紧张症风险。
研究认为，对于基线LDL水平较高的高胆固醇血症患者，接受强化LDL降低治疗可显著降低死亡及心血管事件风险。
原始出处：
Eliano P. Navarese et al. Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. April 17， 2018.
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