Diabetes Care：妊娠糖尿病诊断减少过度医疗
2012-07-19 范伟伟 医学论坛网
《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志2012年7月11日在线发表的一项较大样本研究表明，采用国际糖尿病学会妊娠研究小组（IADPSG）的推荐将大幅度提高妊娠糖尿病（GDM）的诊断率。对IADPSG阳性妇女实施危险分层，可能有助于减少过度治疗。此外，空腹血糖（FPG）或体质指数（BMI）的筛查可能作为IADPSG建议的可行替代途径。 该研究旨在评价采用IADPSG的推
《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志2012年7月11日在线发表的一项较大样本研究表明，采用国际糖尿病学会妊娠研究小组（IADPSG）的推荐将大幅度提高妊娠糖尿病（GDM）的诊断率。对IADPSG阳性妇女实施危险分层，可能有助于减少过度治疗。此外，空腹血糖（FPG）或体质指数（BMI）的筛查可能作为IADPSG建议的可行替代途径。
该研究旨在评价采用IADPSG的推荐建议，对以色列妊娠糖尿病（GDM）筛查和诊断的重要性。此外，研究试图探索可行的方法，以确定女性不良妊娠结局的风险。
研究分析了来自以色列血糖和不良妊娠结局研究的受试者数据（n=3345）。GDM阳性采用以下3种方法定义：①IADPSG标准；②IADPSG标准联合危险分层；或③采用BMI与空腹血糖（FPG）筛查；进一步计算受试者的不良结局事件发生率。
结果表明，采纳IADPSG的建议后，将增加约50％的GDM诊断。IADPSG标准阳性的妇女有1/3为不良转归低风险患者，可以减少管理的强度。在妊娠28-32周采用FPG≥89 mg / dl或BMI≥33.5 kg/m2的标准，GDM的检出比例与IADPSG标准类似。
链接：Ofra Kalter-Leibovici, MD1,2⇓, Laurence S. Freedman, PHD3, Liraz Olmer, MA3, Nicky Liebermann, MD4, Anthony Heymann, MD5, Orna Tal, MD6, Liat Lerner-Geva, PHD2,7, Nir Melamed, MD2,8 and Moshe Hod, MD2,8 Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus. Critical appraisal of the new International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group recommendations on a national level.Diabetes Care July 11, 2012
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