国家卫生健康委指路智慧医院建设 百城进入互联时代
2019-03-22 白雪 健康界
“今年要在100个城市开展城市医疗集团建设试点，把智慧‘互联网+’引用到医联体当中，真正意义上实现患者从基层医疗机构到上级医院就诊。
在《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》对外发布两天后，国家卫生健康委员会（下称国家卫生健康委）召开新闻发布会，介绍信息化质控与智慧医院建设工作情况。
发布会选择在首都医科大学附属北京天坛医院（下称北京天坛医院）新院区召开，会议同时向外界展示这家三甲公立医院诠释智慧医院的内涵与外延。
什么是智慧医院？
“智慧医院”的概念诞生已有10年。“我国于这方面的探索与全球基本同步。”国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍道。
2018年，“互联网+医疗健康”由国家卫生健康委推入发展正轨，“智慧医院”发展随之提速。
智慧医院未来有怎样的发展？焦雅辉强调，其内涵主要包括三大领域。
第一，面向医务人员的“智慧医疗”，即以电子病历为核心的信息化建设。自2010年我国开始全面推进此项工作以来，智慧医院建设向着更高水平发展，还将全面评估医疗机构电子病历系统应用水平，指导医疗机构科学、合理、有序的发展电子病历系统。今年的工作重点是全面评估医疗机构电子病历系统应用水平，从病案首页的书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语入手，努力实现临床数据规范化管理的“四统一”。
第二，是面向患者的“智慧服务”。我国会实施进一步改善医疗服务行动计划，运用信息化手段，解决病人看病就医过程当中的“难点”和“堵点”问题。我国会推动互联网诊疗服务、互联网医院、远程医疗服务、“互联网+药学服务”、“互联网+护理服务”健康快速高质量发展。
第三，是面向医院的“智慧管理”。应用信息化手段加强医疗管理，我国会建设全国医疗机构、医师、护士电子注册系统、医院质量监测系统（HQMS）、血液管理信息系统、医疗技术临床应用管理平台等等，加强事中事后监管，提高医疗管理的信息化程度。
100城市迎来“智慧医院”
目前，我国在智慧医院的建设，已取得了3项阶段性成效。
患者就医流程更便捷。多数三级医院已利用信息化手段，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等服务，让患者往返医院次数减少，在医院内的重复排队减少，门诊全程候诊时间减少，平均住院日减少。
医护提供服务也更加高效。医务人员使用移动查房、移动医嘱、移动护理设备和智能化、动态无线监控设备，减少了医疗服务的空间限制。在诊疗过程中使用语音输入病历、综合预警提醒、智能化诊疗决策支持，极大提升了服务效率。
与此同时，医院管理更精细。目前，很多医院通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等，实现了工作流程的闭环管理，相当于配备“智慧管家”，提高了医院管理的科学水平。
“今年的另一项工作，就是对医院智慧服务要进行分级管理，并发挥其指挥棒的作用。”焦雅辉透露，分级管理旨在使医院各个环节互联互通，形成有机整体。
当然，仅着眼于一个医院的智慧建设还不够。“今年要在100个城市开展城市医疗集团建设试点，把智慧‘互联网+’引用到医联体当中，真正意义上实现患者从基层医疗机构到上级医院就诊。“焦雅辉说。
北京天坛医院打头阵
据北京天坛医院常务副院长王拥军介绍，信息平台主要有三个特点，其一，数据时效性。数据主要源自两类，一类来自医疗机构行政数据，另一类来自病种监测数据。“利用这两个数据，通过医疗质量监测系统（HQMS）能够实时了解医院神经系统疾病的日常治疗，如平均住院率，在院病死率，等结局、转归等。进而，通过这些纵向指标，还能了解疾病变化规律和趋势。”
其二，大数据技术支撑。除运算能力外，还有强大的大数据展示功能和分析功能，以此展现给需要数据的政府部门、研究单位和医院。
除此之外，信息化还让远程指导更有及时性。目前，国家神经系统疾病质控中心已建立包括31个质控中心的全国质控网络，目前进入质控的监测医院为2774家。“通过远程指导，各省各家医院也能够横向与其他医疗机构进行比较，了解自身在服务水平与国内其他医院存在的距离、问题和短板。”王拥军说。
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