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2019-05-27 黄英男,金文婷,马玉燕 SIFIC感染官微
3月内间断发热2次,腰酸和腹痛各1次
“甜甜圈”样病变为红斑性丘疹,中心苍白,可能存在于软腭和硬腭上。这些病变的存在表明之前发生过A组链球菌咽炎相关的临床症状。
肺隔离症是一种先天性支气管发育异常的疾病,表现为一部分无正常功能肺组织与正常肺主体分隔,隔离肺组织由体循环的大动脉分支供血,发生率占肺部先天畸形的0.15%-6.4%,占肺切除术的1.1%-1.8%[1]。文献报道男性肺隔离症患者发病率高于女性[2]。
发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。
我们非常感兴趣地阅读了Bhavani等人的论文,报道了一种基于体温来区分脓毒症表型的新方法。使用轨迹建模,作者确定了四种表型,每种表型都显示出清楚的的人口统计学特征、生理参数和预后。所提供的数据显示,所谓的“高温,快速消退”的患者,表现为高热后迅速退热,其院内死亡率最低。此外,更快的体温上升也与存活正相关。作者似的乎有理由认为,高热、快速缓消退可能能够产生强烈但平衡的炎症反应,从而产生更好的临
患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为少量白痰,伴低热,无胸痛、胸闷,无气短及呼吸困难,无咯血,就诊于当地县医院,行胸部CT未见明显异常,肺功能提示:肺活量减低。住院治疗5天好转后出院。3个月前再次出现上述症状,于诊所口服药物(具体不详)治疗后好转。2个月前再次出现上述症状,性质同前,就诊于外院,行胸部CT提示:右肺毛玻璃影。
非洲蜱叮咬热是由非洲立克次体引起的,并且由大壁虱属的蜱传播,其喂养模式导致旅行组内的多个焦痂和聚集的病例。经验性地加入强力霉素治疗,并且在24小时内两个孩子的发热都得到了解决。
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#腹痛#
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