Lancet：不论男性或女性，小心BMI增加导致的冠心病风险增加
2015-05-12 崔倩 译 MedSci原创
患冠心病的风险会因性别而不同。越来越多的证据表明，性别差异存在于冠心病危险因素对心血管风险的影响。到目前为止，还没有系统的性别差异对于体重指数与冠心病之间的联系的影响的研究。由于身体成分两性差异的存在，研究者推测，BMI和冠心病之间的关系在男女之间是不同的。 为了进行以男性和女性人口为基础的BMI与冠心病之间的纵向关联研究，截至2015年2月20日，研究者们在P
患冠心病的风险会因性别而不同。越来越多的证据表明，性别差异存在于冠心病危险因素对心血管风险的影响。到目前为止，还没有系统的性别差异对于体重指数与冠心病之间的联系的影响的研究。由于身体成分两性差异的存在，研究者推测，BMI和冠心病之间的关系在男女之间是不同的。
为了进行以男性和女性人口为基础的BMI与冠心病之间的纵向关联研究，截至2015年2月20日，研究者们在PubMed和Embase进行了系统搜索。排除了相关研究报道中重复的数据，报道只估计了BMI的Z分数或百分位，并没有估计不确定性以及性别特异性。参与者主要是患有心血管疾病病史的患者以及选定的人群。还有来自于四个大的研究的个别参与者的数据。研究的结果是使用逆方差加权的等级线性模型进行了合并。研究者预先设定的主要终点是女性对男人的年龄调整后的危险比（HR），或与冠心病相同的相关（连续和分类）的BMI。
研究者回顾在研究中两次记录的8561项研究，其中32个已发表的研究有资格入选。95队列的数据，共1219187名参与者，其中包括了37488例冠心病患者。较高的BMI与年龄调整后的动脉冠心病显著相关：一个单位（千克/平方米）增加体重指数；女性HR为1.04（95％Cl 1.03-1.05），男性为1.05（1.04-1.07）。与正常体重的人相比，体重过轻组的年龄调整后冠心病HR：女性为1.25（1.05-1.49），男性为1.09（0.91-1.23）；在超重组，女性为1.20（1.12-1.29），男性为1.22（1.12-1.2）；肥胖组女性为1.61（1.42-1.82），男性为1.60（1.43-1.79）。总体而言，这些联系在两性之间没有差异。BMI一个单位增量女性对男性的比例分别为0.99（95％Cl 0.98-1.00），相对于正常体重组，体重过轻组为1.10（0.91-1.32），超重组为0.99（0.92-1.07），肥胖组为1.06（0.95-1.17）。类似的结果是在多次调整后和在一系列敏感性分析中获得的。
研究者指出：BMI的增加，连续或分类测量，对不同人群中男性和女性的冠心病风险有相同的有害影响。
原始出处：
Dr Morgana L Mongraw-Chaffin, PhDcorrespondenceemail, Sanne A E Peters，Prof Rachel R Huxley，Prof Mark Woodward.The sex-specific association between BMI and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of 95 cohorts with 1.2 million participants,Lancet,2015.5.7
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