JAMA：抗病毒策略用于巨细胞病毒阳性供体肝移植
2020-04-15 MedSci原创 MedSci原创
对于需接受CMV阳性供体的阴性肝移植患者，采取积极的早期抗病毒预防手段可降低12个月内CMV疾病风险
尽管采取了巨细胞病毒（CMV）预防策略，但血清阳性供体肝移植后，部分血清阴性肝移植受者仍会发生迟发性后叶CMV疾病。近日研究人员考察了对于CMV阴性肝移植受体接受积极早期抗病毒治疗对移植后CMV疾病风险的影响。
205名CMV阴性的肝移植受者参与研究，随机接受早期治疗（缬更昔洛韦900 mg，每日两次，直到一周内连续两次阴性试验），在100天内接受每周血浆CMV聚合酶链反应检测 (n=100)或缬更昔洛韦900 mg每日，持续100天作为抗病毒预防(n=105)。研究的主要终点为12个月内CMV的发病率，定义为CMV综合征（CMV病毒血症和临床或实验室发现）或终末期器官疾病。次要结果包括急性移植排斥反应、机会性感染、移植物和患者存活率以及中性粒细胞减少。
205名患者，平均年龄55岁，62名妇女，所有患者(100%）均完成了试验。 早期治疗组CMV疾病的发生率明显低于抗病毒预防(9%[9/100] vs 19%[20/105]；差异为10%)。组间同种异体移植排斥反应的发生率(28% vs 25%；差异：3%)，机会性感染(25% vs 27%；差异：2%)，移植物丢失(2% vs 2%；差异：1%)和中性粒细胞减少(13% vs 10%；差异：3%)风险差异不显著。早期治疗组的全因死亡率为15%，抗病毒预防组为19%(差异：4%)。
对于需接受CMV阳性供体的阴性肝移植患者，采取积极的早期抗病毒预防手段可降低12个月内CMV疾病风险。
原始出处：
Nina Singh et al. Effect of Preemptive Therapy vs Antiviral Prophylaxis on Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive DonorsA Randomized Clinical Trial. JAMA. April 14， 2020.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#供体#
51
#抗病毒#
54
#巨细胞#
61
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
0