JAMA:抗凝药物哪家强?磺达肝葵钠似乎更优
2015-02-19 Mechront MedSci原创
Karolina Szummer等人于2006年9月——2010年6月期间在瑞士进行了一项回顾性多中心队列研究,共纳入40616名非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者,以期比较两种抗凝药物磺达肝葵钠和低分子量肝素在NSTEMI患者中使用的临床结局。该项研究最晚随访到2010年12月。研究成果发表在近期JAMA上。该研究主要收集了住院期间严重出血事件,住院期间死亡,30天和180天死
Karolina Szummer等人于2006年9月——2010年6月期间在瑞士进行了一项回顾性多中心队列研究,共纳入40616名非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者,以期比较两种抗凝药物磺达肝葵钠和低分子量肝素在NSTEMI患者中使用的临床结局。该项研究最晚随访到2010年12月。研究成果发表在近期JAMA上。
该研究主要收集了住院期间严重出血事件,住院期间死亡,30天和180天死亡、心肌梗死、休克和主要的出血事件等相关数据。通过Logistic回归模型对时间、医院、基线资料和院内血管重建等因素进行统计学矫正。
研究者们将40616名患者分为两组:磺达肝葵钠治疗组(36.4%,N=14971);低分子量肝素(LMWH)治疗组(63.6%,N=25825)。磺达肝葵钠组中有165(1.1%)名患者住院期间表现出血事件,而LMWH组有461(1.8%)名患者有住院期间出血事件,两组比较:aOR=0.54,95%CI 0.42-0.70。磺达肝葵钠组中有394(2.7%)名患者住院期间死亡,而LMWH组有1022(4.0%)名患者住院期间死亡,两组比较:aOR=0.75,95%CI 0.63-0.89。在30天和180天时两组主要出血事件和死亡率结果相似。同样,在30天和180天时两组复发心肌梗死和休克事件的发生数目差别无统计学意义。
该项研究结果表明,对于非ST段抬高性心肌梗死患者的日常临床治疗中,磺达肝葵钠比低分子量肝素有更低出血风险和死亡率,无论是住院期间还是之后的180天。
原始出处:
Karolina Szummer,Jonas Oldgren,Association Between the Use of Fondaparinux vs Low-Molecular-Weight Heparin and Clinical Outcomes in Patients WithNon–ST Segment Elevation Myocardial Infarction. JAMA.2015;313(7):707-716.doi:10.1001/jama.2015.517
详情请下载PDF原文:
Association Between the Use of Fondaparinux vs Low-Molecular-Weight Heparin and Clinical Outcomes in Patients WithNon–ST-SegmentElevationMyocardialInfarction..pdf
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