ESH 2023 重磅研究：血管老化与全因死亡之间的关系

一年一度的全球高血压盛会---2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）将于2023年6月23日-26日在意大利米兰盛大召开。会上将会以口头报告和壁报展示等形式发布多项关键研究的最新试验数据。多位中国专家在会议上带来多项高血压相关领域最新研究成果。

整个会议期间，梅斯心血管也将持续关注各项研究的最新结果，并将第一时间对相关数据进行整理和发布，让我们共同见证ESH 2023上精彩学术亮点！

脉搏波传导速度（PWV）指心脏每次搏动射血产生的沿大动脉壁传播的压力波传导速度，是评估动脉血管僵硬度的简捷、有效、经济的非侵入性指标，能够综合反映各种危险因素对血管的损伤，是心血管事件的独立预测因子。

健康的血管老化（HVA）被定义为基于参与者的年龄和血压的无高血压和相对正常的颈动脉-股动脉脉搏波速度（PWV）。有研究显示，HVA与临床前靶器官损害（TOD）密切相关。虽然HVA的长期益处仍有待调查。本研究旨在基于大型注册的中国人群研究中，调查HVA的长期结果。

在这项研究中，研究人员收纳了自2014年6月起，3363名社区老人，年龄大于65岁。HVA被定义为按年龄和血压分层的正常颈部股动脉脉搏速度。测量TOD并将其分为血管TOD（由颈动脉-股动脉脉搏波速度和踝关节-肱动脉指数表示）、心脏TOD（由左心室肥大和舒张功能障碍表示）和肾脏TOD（由估计肾小球滤过率和尿白蛋白/肌酐比率表示）。随访结果包括全因死亡率、心血管和非心血管疾病的死亡率。

结果显示，共纳入1016名HVA参与者。与非HVA组相比，虽然没有性别差异，但HVA组的年龄较小，血压较低，身体质量指数（BMI）较低，TODs较轻。在5.7±1.8年的随访期间，研究发现233例（6.9%）全因死亡，包括94例因心血管疾病死亡。HVA组的全因死亡和心血管死亡的生存率明显较高，但非心血管死亡在统计学上没有意义。

亚组分析显示，HVA在女性（HR 0.412 (0.245, 0.692), P=0.002）、65-70岁（HR 0.417 (0.194, 0.897), P=0.025）、BMI<25（0.570 (0.386, 0.842) P=0.005）和至少有一次TOD的参与者（HR 0.634 (0.444, 0.907), P=0.013）是一个重要的保护因子。此外，HVA的保护价值仅在无心脏TOD（0.681，（0.464，0.998），P=0.049）、有肾脏TOD（0.547，（0.354，0.844），P=0.006）和有血管TOD（0.461（0.251，0.848），P=0.013）的参与者中具有意义。

总之，在中国社区老年人中，HVA可能是减少全因死亡的潜在靶标，特别是在女性、65-70岁、BMI<25和有肾脏和/或血管TOD的人群中。

参考资料

1，https://services.aimgroup.eu/ASPClient/prgsci/main.asp