Clin Gastro & Hepatology ：原发性胆汁性胆管炎患病率呈增长趋势而死亡率逐年下降
2018-07-29 MedSci MedSci原创
在美国，对原发性胆汁性胆管炎（PBC）趋势的纵向研究数据很少。本项研究从纤维化肝病联盟收集数据，以研究PBC发病率和患病率的变化以及患者人口统计学，临床特征和治疗对死亡率的影响。
背景与目的
在美国，对原发性胆汁性胆管炎（PBC）趋势的纵向研究数据很少。本项研究从纤维化肝病联盟收集数据，以研究PBC发病率和患病率的变化以及患者人口统计学，临床特征和治疗对死亡率的影响。
方法
研究人员收集了2003年1月1日至2014年12月31日期间美国不同地区（东北部，中西部，西北部和南部）11个卫生系统接受治疗的一般患者人群和PBC患者的人口统计和临床数据，估计PBC患病率和发病率的年度百分比变化。基于种族，年龄和性别的差异用比率计算。使用Cox回归估计全因死亡率，ROC曲线和用熊去氧胆酸（UDCA）治疗。倾向评分用于调整选择偏倚。
结果
在多种族的3488例PBC患者（21％西班牙裔，8％非裔美国人，7％亚裔美国人）中，70％曾接受过UDCA。从2006年到2014年，PBC的患病率从每10万人中的21.7人增加到39.2人。调整后的年度百分比变化率在不同年龄组（≤40岁，41-50岁，51-60岁，61-70岁和> 70岁）之间存在不同，从3.0％到7.5％不等（P<.05）。研究期间发病率没有显着变化（2006年和2014年分别为每100，000人年的4.2比4.3；P= .98）。在研究期间，女性与男性（3.9：1）的患病率和女性与男性（3.2：1）的发病率保持一致。在非洲裔美国人中，研究期间PBC的患病率从每10万人中的16.9人增加到30.8人，年发病率为每10万人年2.6至6.6人。在调整分析中，基线时碱性磷酸酶水平升高与死亡率显着升高相关（校正风险比[aHR]，1.24； 95％CI，1.04-1.48）。UDCA治疗与死亡率显着降低相关（aHR，0.57； 95％CI，0.52-0.64）。
结论
在这项大规模人口调查中，研究人员发现尽管发病率稳定，但从2004年到2014年，PBC的患病率有所增加。患者人口统计学和临床特征以及UDCA治疗影响PBC的死亡率。
原始出处：
Mei Lu.et al.Increasing Prevalence of Primary Biliary Cholangitis and Reduced Mortality With Treatment.Clinical Gastroenterology & Hepatology.2018.
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