Aliment Pharmacol Ther：肥胖和二型糖尿病是先前未确诊的肝硬化患者的重要危险因素
2017-12-08 MedSci MedSci原创
经诊断的肝硬化新病例的数量清楚地表明，现有估计的患病率可能是严重低估。肥胖是酗酒者和糖尿病患者肝硬化的一个重要危险因素。
英国肝硬化发病率和死亡率的上升主要归因于过量饮酒。然而，代谢危险因素-2型糖尿病和肥胖可能也是重要的危险因素。针对未检测到的肝硬化患者，使用瞬态弹性成像技术对高危人群进行筛查，并研究这些病例背后的危险因素。
这项研究在2012年2月至2014年9月间进行了4次常规筛查(成人患者人口20868)。从一般的电子记录中识别出慢性肝病(危险的酒精使用和/或2型糖尿病)高危患者，并邀请这些患者进行瞬时弹性成像。肝硬度增高被定义为≥8 kPa。肝硬化通过组织学、放射学和生化方法得到证实。
本研究共有2368例患者被邀请进行瞬时弹性成像，899/919(97.8%)的患者有有效的测量。230例患者(25.6%)，肝硬度增高，27例患者(2.9%)存在肝硬化。新诊断出肝硬化的患者的危险因素为肥胖和2型糖尿病（16例患者，59.3%），酒精（3例患者，11.1%），酒精和肥胖/糖尿病（8例患者，29.6%）。相比非肥胖患者，患有2型糖尿病或过量饮酒的肥胖患者，肝硬化出现显著增高(优势比 9.4 [95% CI 2.2-40.9]和5.6 [95% CI 1.6-19.7] )。
经诊断的肝硬化新病例的数量清楚地表明，现有估计的患病率可能是严重低估。肥胖是酗酒者和糖尿病患者肝硬化的一个重要危险因素。
原始出处
Harman DJ， Ryder SD， James MW， et al. Obesity and type 2 diabetes are important risk factors underlying previously undiagnosed cirrhosis in general practice： a cross-sectional study using transient elastography.Aliment Pharmacol Ther， 2017， Dec 6. doi： 10.1111/apt.14463
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