国内本土检测出XBB.1.5，会引发第二轮疫情吗？美国XBB.1.5占比高达80%！

有人再次发烧，是复阳还是再次感染？

近日，关于“国内首次本土检出XBB.1.5”的相关报道引起广泛关注。与此同时，多位网友在社交媒体称自己又开始发烧，担心是否复阳，或再次感染。

2月17日晚，话题词“国内首次检测出XBB.1.5”冲上微博热搜第一。2月18日， 话题词“XBB.1.5免疫逃逸能力增强”也冲上了微博热搜。

XBB.1.5在美国占比高达80%，在纽约高达97%！

XBB.1.5在美国占比高达80%！是令人惊人的。此前BA.1，BA.2，BA.4/5，BQ.1.*时代，还没有单一突变株的比例达到如此之高。因为，只要单一突变株比例过高时，就会出现新的突变株进行替代。然而，此次XBB.1.5相当单一，这是令人难以置信的。

虽然，有观察到一些新的突变株的传播力或免疫逃逸能力比XBB.1.5还强，但是多是XBB.1.5的亲缘，如XBB.1.9，XBB.1.3等，在XBB.1.5流行的背景下，能流行的概率是极低的。另外，从美国的数据来看，象DN.1，CH.1.1这些潜力突变体在XBB.1.5压制下，始终无法增长。

但是，虽然XBB.1.5快速流行，但是美国的整体新冠住院人数始终处于低位。

进入2023年2月份以来，确诊病例数为每10万人仅20人！也即万分之2的人口出现感染。

如果按死亡人数来计算，几乎测不出来。即使是75岁以上的人口，死亡率也仅0.37人/10万人。几乎可以忽略不计。

在去年12月份时，有一个微弱的上升，一般认为是冬季，可能是流感，新冠，RSV多重感染的可能。如今天气转暖了，疫情其实已然消失了。

中国会有第二波疫情吗？

此前国内检测出XBB.1.5主要是海外回国人员中检测出的。此次监测则是本土病例，发现了XBB.1.5，以及BQ.1.1等传播。虽然，距上次大规模传播不足2个月，但是仍然有XBB.1.5流行的条件。

考虑BQ.1.1与此前国内流行的毒株亲缘关系比较近，因此，大规模传播的可能性较小的。但是，此前感染的BF.7.14或是BA.5.2.48都无法阻止XBB.1.5的传播。

但是，从欧美来看，即使XBB.1.5再次流行，日常生活的影响仍然是很小的。对于大部分已感染过的人群而言，再感染就相当于再得一次小感冒，严重程度远远低于第一次感染。

虽然，从毒力而言，XBB.1.5与此前毒株相比，致病力没有增强，或有所减弱。加上，此前感染已产生一定的基础免疫力，虽然这些基础免疫力不一定能保护再次感染，但是对于减轻症状仍然有相当作用的。

可以这样说：第二波感染可能不可避免，但是疫情应该不会出现！

意思是说，XBB.1.5再次感染和流行，是难以避免的。此次社区监测仅出现1例，也表明XBB.1.5已然流行，一般来说，如果XBB.1.5在社区潜伏流行3-4周后，便会出现大规模流行。但是，由于人群中已有基础免疫力，98%以上的人群都应该是无症状（与新加坡当时类似），无症状感染，往往难以被监测和发现。偶尔有小部分人有症状，也更为轻微。因此，第二波的感染不会大规模出现！

从美国的数据来看，随着国内天气转暖，即使XBB.1.5真的流行开来，也很难在人群中形成“规模性症状性感染”，因此，不必担心。

对于高龄老人，或有大量基础合并症的人群，适当进行预防，或及时使用抗病毒药物和减轻症状相关药物，也基本能平稳渡过。

参考资料：

https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#demographicsovertime