Schizophr Res：荟萃分析显示精神分裂症复发的风险因素

       一项来自《精神分裂症研究》杂志[Schizophr Res. 2012 Aug;139(1-3):116-28]的系统综述及meta分析显示：药物治疗依从性不佳，持续性药物使用障碍，护理人员的批评，病前适应不良是首发精神分裂症（FEP）患者病情复发的4种重要预测因素。然而，研究人员并未发现影响复发率的临床和一般人口学资料证据。

       该研究团队通过文献检索进行纵向研究，至少有12个月的随访，研究了FEP患者复发的社会人口学，临床，心理，生物，以及治疗预测因素。共涉及29项研究，依据纳入标准共纳入3978例受试者。其中12项来自欧洲（1550例），5项来自亚洲（636例），8项来自北美（1147例），4项来自澳大利亚（645）。

       数据分析显示，FEP患者中阳性症状在随访1年期、1-1.5年期及3年期的平均复发率分别为28％、43％、和54％；109种复发预测因素中，3项或3项以上的研究中仅对24种进行了评估，其中可利用的预测因素数据仅20种。

       研究结果发现：药物依从性差，持续性药物使用障碍，护理人员的批评，和病前适应不良分别使FEP患者的复发风险增加4.0，3.0，2.3，和2.2倍。然而，疾病未治疗期，自知力下降，阳性精神症状，阴性精神症状，发病年龄，性别，婚姻状况，教育，就业，和认知变量与复发风险无明显相关。

       “上述研究结果对于预防精神分裂症的早期复发有着直接的临床意义，干预治疗可能改善其长期预后”，Alvarez-Jimenez及其研究团队在《精神分裂症研究》中总结称：“未来的研究应着眼于保护因素和可修正因素的确定，发现既往研究方法上的疏漏，并对综合了生物-心理-社会因素参与复发病因的理论推导模型进行评估”。