Medicine：ICU患者行支气管镜检查，到底该用右美托咪定还是咪达唑仑？
2017-06-30 MedSci MedSci原创
本研究旨在探讨对需要接受纤维支气管镜检查的重症监护室（ICU）患者来说患者来说，右美托咪啶和咪达唑仑的镇静效果有何不同。
本研究旨在探讨对需要接受纤维支气管镜检查的重症监护室（ICU）患者来说，右美托咪啶和咪达唑仑的镇静效果有何不同。
这项回顾性队列研究的对象为2012年3月到2014年12月之间，哈尔滨医科大学附属第二医院3个ICU病房里的148例接受有创机械通气和接受纤维支气管镜检查的重症患者。根据镇静药物不同，患者被随机分为右美托咪定组（n = 72）和咪达唑仑组（n = 76）。对镇静效果、不良事件的发生率及支气管镜检查者满意度评分进行组间比较。
在对患者行支气管检查中，咪达唑仑组接受镇静的总时间和行支气管镜的总时间明显缩短（P＜0.001），需要补救性加用丙泊酚的患者百分率也较小（P＜0.001）。
关于支气管镜检查的不良事件发生率（包括支气管痉挛、咳嗽和血氧饱和度下降），右美托咪啶组明显高于咪达唑仑组。然而，各组间其他不良事件的发生率没有显著差异。此外，咪达唑仑组支气管镜检查者的满意度评分均明显高于右美托咪定组（7.72±1.65 vs 7.08±1.77；P =0.030）。
从而我们得出结论：对ICU患者实施纤维支气管镜检查时，与单用右美托咪定相比，联合咪达唑仑组镇静效果较好、不良事件发生率较低、支气管镜检查者的满意度较高。因此，对于实施纤维支气管镜的ICU患者来说咪达唑仑不失为一个合适的选择。
原始出处：
Gao Y1， Kang K， Liu H，et al. Effect of dexmedetomidine and midazolam for flexible fiberoptic bronchoscopy in intensive care unit patients： A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2017 Jun；96(25)：e7090. doi： 10.1097/MD.0000000000007090.
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