帮扶医联体内医院上台阶 用这三个字就够了
2018-08-08 孙茜 健康界
自2017年国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后，各地医联体建设如火如荼。不过，医联体建设如何从“纸上谈兵”到“真枪实干”，再到“硕果累累”，则成为各地各级医院管理者需要攻克的新关隘。相较东部地区，身处大西南的贵州省内医疗资源相对稀缺，医疗资源总量不足、质量偏低、医疗资源分布不均、基层医疗卫生服务能力薄弱等情况较为突出。“随着新医改的深入推进，各级医院转型发展势在必行，我
自2017年国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后，各地医联体建设如火如荼。不过，医联体建设如何从“纸上谈兵”到“真枪实干”，再到“硕果累累”，则成为各地各级医院管理者需要攻克的新关隘。
相较东部地区，身处大西南的贵州省内医疗资源相对稀缺，医疗资源总量不足、质量偏低、医疗资源分布不均、基层医疗卫生服务能力薄弱等情况较为突出。“随着新医改的深入推进，各级医院转型发展势在必行，我院作为政府主办省级龙头医院，建设医联体既是责无旁贷的历史使命，也是医院改革发展的必然要求”贵州省人民医院（以下简称贵医）院长田晓滨曾说。
2013年以来，贵医本着提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式，大胆探索贵州“医联体”管理模式，按照“合作、共赢、创新、发展”的理念，采取了“快、多、准”的帮扶策略，对医联体内医院从管理、学科和人才队伍建设、诊疗技术水平、服务能力、医院文化建设等方面实施了全方位立体式帮扶，在破局区域医疗困境方面成效显着，不仅使自身的医疗水平得以提升，也带动了区域内基层医疗机构的同步发展。
快：人民日益增长的就医需求与医疗资源相对稀缺之间的矛盾，让贵州省的医疗服务能力弊端日益凸显，尤其是基层医疗水平亟待提高。因此，为了尽快提升区域医疗水平，增加省内人民群众的就医获得感，贵医采取“不拘于合作形式，快速进行帮扶”的方案。通过半紧密型医联体、松散型医联体、专科共建、专科联盟、远程医疗协作网、万名医师支援农村卫生工程等多种形式，迅速与有需求的医院建立合作，对其进行帮扶。得益于“快”，许多医院跟上了发展步伐，当地患者也尽早享受到了医联体福利。
多：在医联体中，更有价值的帮扶是提升基层医师的医疗水平。贵医采取“人海”战术，从专家下基层、培训讲座、远程会诊等方面发力，以增强基层医师医疗能力。2013年以来，贵医已派驻长期帮扶专家205人次、短期专家986人次。进行教学查房976次，手术指导689例，学术讲座146次，业务培训262次，培训4900人次。同时，免费培训医联体医院管理干部近2000人，免费接收进修3000余人次。2017年完成全省199家县级以上公立医院远程医疗全覆盖，连接乡镇卫生院1000余家，远程会诊2592余例，远程教学52场，培训2万余人次。
通过高频率的培训，基层干部的管理水平和医护人员医疗水平得以提升，对当地医院发展起到了极大的推动作用。
准：根据受援医院的基础和特点，贵医采取的帮扶途径也略有不同。因地制宜，因势利导，方能最大程度地激发当地医院的活力。比如基础较好的毕节市第一人民医院在贵医的帮扶下，以“突破”为主，开展了腹主动脉瘤切除人工血管置换、各种心脏介入手术、辅助生殖技术等数十项技术，填补了毕节市的空白。
在技术科研方面，贵医还帮助受援医院开展各种适宜新技术1000余项、增加省厅级科研立项、实现省医学会科技成果奖零的突破；在医疗质量方面，受援县医院均通过“二甲”评审，两家县医院进入“三级”医院行列。值得注意的是，通过贵医帮扶，有两家医院的医疗实力从倒数两名上升到当地中游水平。
事实上，贵医的医联体建设是一个缩影，映射出当下国内医联体建设如火如荼的现状。如今，国家推进医联体建设已有一段时日，医联体建设也到了一个回顾和分享的时间节点。无论是紧密型还是松散型，无论是专科共建还是医师下乡，只要找到适合自身发展的路径，并最终实现改善医疗服务，增强人民群众获得感的目标，都值得肯定与分享。
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