EHJ:植物固醇可影响行降脂治疗患者的血脂水平
2013-09-10 王姗 译 医学论坛网
近日，在2013年欧洲心脏病学会年会上，来自巴西的学者发表了一项研究结果，研究发现阿托伐他汀可增加肠道固醇的吸收，而依泽替米贝可增加内源性胆固醇的合成。在调脂治疗中加用植物固醇对于血脂及非胆固醇类的固醇效果甚微。长半衰期的大剂量强效他汀类药物合用，如阿托伐他汀与依泽替米贝，可对血脂水平产生更大的益处，同时可降低胆固醇合成及植物固醇血症的发生，尤其当加用植物固醇时。相关论文发表在在欧洲心脏病
近日，在2013年欧洲心脏病学会年会上，来自巴西的学者发表了一项研究结果，研究发现阿托伐他汀可增加肠道固醇的吸收，而依泽替米贝可增加内源性胆固醇的合成。在调脂治疗中加用植物固醇对于血脂及非胆固醇类的固醇效果甚微。长半衰期的大剂量强效他汀类药物合用，如阿托伐他汀与依泽替米贝，可对血脂水平产生更大的益处，同时可降低胆固醇合成及植物固醇血症的发生，尤其当加用植物固醇时。相关论文发表在在欧洲心脏病学杂志 European Heart Journal （2013）34（摘要补充），768。
补充植物固醇（PS）被认为是一种健康的选择，但将植物固醇与降脂治疗合用后对血浆固醇水平的影响却罕有报道。研究者旨在研究，当在不同的降脂治疗方案中添加2.0g植物固醇后，对于胆固醇合成及吸收的标志物的影响。
研究者进行了人一项前瞻、随机、开放研究，平行分组，最终疗效未知，包括3个治疗组的患者（n=86）。在服用阿托伐他汀适应4周后，患者被随机安排接受日剂量为40mg的阿托伐他汀，或10mg的依泽替米贝，或合用40mg的阿托伐他汀及10mg的依泽替米贝，给药时间为4周。此外，在上述的4周治疗中，加入含有2.0g植物固醇的胶囊。使用超高效液相色谱法分析血浆菜油固醇、β-谷固醇及脱氢固醇的水平。
阿托伐他汀40mg可升高β-谷固醇水平、菜油固醇/胆固醇及β-谷固醇/胆固醇的比值（P<0.05 vs. 基线），加用PS也会升高菜油固醇/胆固醇及β-谷固醇/胆固醇的比值（P<0.05 vs. 基线）。依泽替米贝10mg在加用PS之前和之后均降低菜油固醇水平及菜油固醇/胆固醇的比值（P<0.05 vs. 基线），在加用PS后会升高脱氢固醇水平（p=0.034）。阿托伐他汀40mg/依泽替米贝10mg可降低菜油固醇水平、β-谷固醇水平及菜油固醇/胆固醇的比值，这些变化在加用PS之后消失。
原文信息
M.C.Izar,D.M.Tegani,L.N.De Matos,S.A. Barbosa,S.H. Kasmas,R.M. Povoa,N.C. Borges,R.A. Moreno,F.A. Fonseca.Phytosterol supplementation affects sterol plasma levels in patients under lipid-lowering therapies.Eur Heart J (2013) 34 (suppl 1): 479-799.doi: 0.1093/eurheartj/eht309.
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