盘点：焦虑近期重要研究进展汇总

【1】认知行为疗法治疗合并焦虑的自闭症儿童

焦虑在患有自闭症谱系障碍(ASD)的年轻人中很常见，常常会干扰他们的适应能力。心理治疗常用来治疗学龄期青少年ASD；但其功效尚未确定。一项随机化临床试验对比了两种认知行为疗法（CBT）和常规治疗（TAU）的相对疗效，研究共招募了214位患儿，167位被随机分至三组，145位完成治疗，22位撤出研究。不同情况下的停药率没有显著差异。随机分组儿童的平均9.9岁；其中女童34人(20.5%)。根据儿科焦虑评定量表，ASD适应性CBT的效果优于标准CBT和TAU。根据家长报告的内化症状量表或ASD相关的社交症状以及焦虑相关的社交症状，ASD适应性CBT的效果仍均优于标准CBT和TAU。对于正性治疗反应，ASD适应性CBT和标准CBT组的效果均优于TAU组。综上所述，CBT可有效治疗ASD合并干扰性焦虑的患儿，而且适应性CBT方法的治疗效果更为突出。推荐为学龄期ASD患儿提供心理治疗的临床医生可以考虑进一步研习CBT专业知识。

【2】双边听力重建能够改善言语认知、生活质量、耳鸣焦虑和心理并发症

最近，有研究人员确定和比较了通过耳蜗移植（CI）的双边听力重建对患有不对称听力损失（AHL）和双边耳聋且随后进行双边移植患者的言语认知、听觉能力评估、耳鸣困扰和健康相关的生活质量（HRQoL）以及心理并发症的益处情况。研究纳入了53名患者，其中29名AHL患者进行单边的耳蜗移植，另一边则使用助听器。29名双边耳聋患者则进行了双边移植。结果发现，在CI之前，AHL和双边耳聋患者在听觉能力、言语识别、耳鸣困扰和HRQoL上具有显著的差异。CI后24个月两个小组的患者在上述模块均有显著的改善，并且在2年后研究人员没有发现2组之间存在显著的差异。另外，两个小组中的耳鸣困扰在术后6个月和24个月均显著减少。最后，研究人员指出，他们的研究阐释了双边听力重建在AHL和双边耳聋患者中的长期益处。双边耳聋患者在术前表现出了更低的评分，而在CI后2年与AHL患者差异不明显。到目前为止，他们的研究是首次评估和比较AHL患者和双边耳聋患者的治疗结果，并阐释了双边听力重建在这些特异群体中的益处情况。

【3】痛风患者的抑郁症和焦虑

本研究对痛风患者的抑郁和焦虑进行了系统评价，着重评估这些精神合并症的患病率、发病率、决定因素及其影响。研究人员使用索引词和关键词在Medline、Embase、Cochrane系统评价数据库、CINAHL和PsycINFO中进行了文献检索，以查找报告痛风患者抑郁/焦虑症的研究。通过检索策略找到的901篇文章中有20篇符合纳入标准。全部20项研究都评估了抑郁症，但只有10项评估了焦虑（50.0％）。荟萃分析表明，精神疾病与痛风之间存在正相关关系，抑郁的综合比值比为1.29，焦虑为1.29。根据4项报告痛风患者抑郁发病率的研究，算出汇总风险比为1.17。抑郁的重要决定因素包括痛风石数量、急性发作频率和寡/多关节痛风。这项系统评价表明，抑郁和焦虑与痛风显著相关，并强调了未来的研究需要专注于痛风诊断后精神障碍的发生以及确定潜在的干预目标。

【4】炎症性肠病中存在肠易激综合征症状的患者易发生焦虑和抑郁

炎症性肠病（IBD）和肠易激综合征（IBS）具有重叠的临床症状。静息IBD中IBS的流行病学研究很少。因此，本研究旨在根据HBI指数确定患有IBS的IBD患者处于深度缓解期的百分比，其持续的IBS样症状是否会导致它们被归类为患有疾病活动期。共有96名IBD患者完成了结肠镜检查和组织学检查，并同意并完成了罗马III标准的IBS调查，以及填写了医院焦虑和抑郁量表（HADS）。结果，分别有36％（28/77）和37％（7/19）的CD和UC患者符合IBS的诊断标准。患有IBS的IBD患者有明显更高的HBI/UCDAI分数和较低的炎症性肠病问卷（SIBDQ）得分。当完全符合罗马III标准的IBS时，29％的深度缓解患者被HBI/UCDAI错误归类为疾病活动期。精神病诊断和早期IBD发病与IBD/IBS +相关。符合IBS标准的患者具有较高的医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分。总之，该结果表明，患有IBS的IBD患者有着更为严重的临床症状，并且他们有着更高的焦虑和抑郁发作风险。

【5】催眠可以降低急性烧伤患儿的疼痛及焦虑感，并加速伤口愈合

目前学界还没有一项随机对照试验研究催眠治疗在减轻疼痛和改善烧伤儿童伤口愈合中的效果。因此，本项随机对照试验旨在阐明催眠是否能减轻疼痛，焦虑和压力，并加速烧伤儿童的创面手术伤口愈合。研究人员挑选了急性烧伤后首次换药的儿童（4-16岁）作为研究对象，将他们随机分配到催眠组及对照组。在给儿童换药时研究人员反复测量疼痛强度，焦虑，压力和伤口愈合，直至≥95％的伤口再上皮化则停止评分。使用广义估计方程分析62名儿童的数据。研究结果表明催眠可有效减少儿童创伤护理时的术前焦虑和心率，但不能减轻疼痛强度或加速伤口愈合。