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Thorax:从医院数据库获取的肺癌患者合并症评分的国际可比性调查

2018-02-05 xiangting MedSci原创

由于各地区编码和住院情况可能存在差异,合并症的跨区可比性有限。

国际癌症基准合作组织(ICBP)发现各国家在肺癌生存率上存在显著差异。已经有人提议用ICBP国家间的合并症水平不同来解释这种变异,但迄今为止,还没有研究对这种影响进行量化。这项研究调查了是否可以从ICBP辖区内不同常规基于人群的癌症数据集中获取出可比较的、有效的合并症评分。如果可以,则使用它们来量化合并症的国际间变异,并确定其对预后的影响。

从澳大利亚、加拿大、挪威和英国的9个ICBP管辖区内获得联网的基于人群肺癌登记和出院数据库,其中包括233,981例个体。对于该队列中的每个人,Charlson、Elixhauser和住院病床日合并症评分是在其肺癌诊断前的4-36个月得出的。然后比较评分以评估在国际生存率比较中的有效性和可行性。

对每个管辖区产生的3个并发症评分是可行的,其具有良好的内容、面貌和同时效度。预测效度有限,并有证据表明可靠性有所可疑。

结果表明由于各地区编码和住院情况可能存在差异,合并症的跨区可比性有限。在调查合并症对癌症生存率国际性差异的影响之前,需要制定一个国际统一的合并症索引。

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