JACC:二叶式主动脉瓣狭窄经导管与外科主动脉瓣置换的时间趋势和结局
2019-11-29 xiangting MedSci原创
这项全国性分析表明,二叶式AS患者TAVR与SAVR的院内死亡率相似。
这项研究目的是评估二叶式主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的时间趋势,并比较该人群TAVR与外科主动脉瓣置换术(SAVR)的结局。
目前缺乏比较二叶式AS TAVR与SAVR的随机试验。
该研究检索了国家住院患者样本数据库(2012年至2016年),以确定二叶式AS患者接受单纯主动脉瓣置换的住院治疗。使用倾向匹配分析比较二叶式AS的TAVR与SAVR,以及二叶式AS与三尖瓣AS TAVR的住院结局。
分析包括31895例二叶式AS患者的住院治疗,其中1055例(3.3%)接受了TAVR。研究期间,TAVR被越来越多地用于二叶式AS(p 趋势=0.002)。匹配后,TAVR和SAVR的院内死亡率相似(3.1%vs.3.1%;优势比:1.00; 95%置信区间:0.60至1.67)。TAVR和SAVR的心脏骤停、心源性休克、急性肾损伤、心包积血、心脏压塞或急性卒中的发生率无差异。TAVR与急性心肌梗塞、术后出血、血管并发症、出院护理的发生率低以及住院时间短有关。与之相反,TAVR与完全性心脏传导阻滞和永久性起搏器植入的发生率较高相关。二叶式AS的TAVR与三尖瓣AS的院内死亡率相似。
这项全国性分析表明,二叶式AS患者TAVR与SAVR的院内死亡率相似。与三尖瓣AS相比,二叶式AS的TAVR的住院死亡率相似。需要进一步的研究来评估TAVR对二尖瓣AS的长期疗效。
原始出处:
Ayman
Elbadawi. Temporal Trends and Outcomes of Transcatheter Versus Surgical Aortic
Valve Replacement for Bicuspid Aortic Valve Stenosis. JACC:Cardiovascular
Interventions.2019.
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