医生能借走患者的病历吗？
2017-06-09 丁好奇 环球医学
医生可能将患者的病历用于科学研究或临床教学，但如果因此导致患者就医时由于没有病历而看不上病，甚至贻误病情，可能会引发法律问题。下面这个案例反映的就是医院在病历使用和管理上所出现的问题，或许能给您以启发。
医生可能将患者的病历用于科学研究或临床教学，但如果因此导致患者就医时由于没有病历而看不上病，甚至贻误病情，可能会引发法律问题。下面这个案例反映的就是医院在病历使用和管理上所出现的问题，或许能给您以启发。
案例再现
一天，王军感觉不适，担心自己的心脏病又犯了，便在早晨起床后，由老伴陪同，带着去年看病时的门诊病志和一些检验单据来到市中心医院。
终于进入诊室，一男医生对王军说：“病历？”王军的老伴急忙把带来的病志和各种检验单据递过去，医生看了一眼，说：“不是病志，是病历。我的电脑显示，你以前曾经在我们医院住过院，医院应该为你建了病历，以后你再来医院看病时，我们都要在你的病历上继续记录你的诊疗信息。你已经挂号了，可以在分诊台护士那里拿到你的病历，你去那里取一下吧。”王军夫妇急忙出门向分诊台走去。
到了内科分诊台前，王军夫妇仔仔细细找了一遍，护士也翻了一遍，都没有找到王军的病历。于是护士让王军夫妇去五楼病案室。
病案室外人满为患。王军夫妇在人群中奋力拼争，终于挤着到了窗口前，问里面的工作人员：“大夫，分诊台的护士叫我来这里取病历。”里面的医务人员说：“病历都送到分诊台了。”王军急忙说：“我们在分诊台找过了，没有我的，她们让我到这里来找。”里面的人说：“卡？”王军的老伴赶紧把就诊卡递过去，里面的人接过卡，按照上面的号码在电脑里查了一下，说：“等一下”，然后就扭身进了里面的屋子。大约过了5分钟左右，那位查病历的医务人员终于又回到了窗口前，对王军夫妇说：“你们还得等一会儿，因为你的病历被医生借走了。”王军问：“要等多久？”“不好说，我们正在联系，过一会儿告诉你。”
直到儿子王加强来到病案室，王军夫妇居然还站在病案室外面焦急等候。
用餐后，一家三口再次来到病案室，得到的答案依然是没有联系到那个借走病历的大夫，他们问到：凭什么要借走患者的病历用于研究？答复是：“医生是可以使用患者的病历做研究的，这没有什么问题。我们也在努力联系那位医生，只是由于种种特殊原因，还没联系到他。”王加强还是无法理解为什么医生可以借患者的病历去做研究，难道患者就该这么等着吗？
王加强来到医务处，工作人员接待了他，向他表示歉意，还答应一定尽快把病历交到他们手上，即使无法拿回病历，也一定会让他父亲今天下午尽早看上病。
最终，在医务处工作人员的安排下，尽管王军还是没有拿到病历，但是在下午开诊的时候，还是找到医生看上了病，总算解了燃眉之急。医生表示，王军的病情的确有复发的迹象，好在就诊及时，尽早控制了病情，否则一旦突发心梗，又要面临生命危险了……
王军认为，如果父亲在焦急等待病历的过程中，又急又气，万一发生了心梗，后果不堪设想。要不是后来找到了医务处，还真不知最终能不能看上病呢？于是，王加强准备状告医院。
相关法规
本案中借走王军病历的医生，明显存在拖延归还病历的情形，其行为是不当的。
本案中，医院病案室的工作人员，其行为也有不当之处。根据《医疗机构病历管理规定》的第三条，医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门，或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。病案室医务人员的职责，即是保存与管理病历和病案。
法律专家认为，在本案例中，医院病案室的工作人员，其行为有以下不当之处。
第一，未能及时发现病人的病历被借出。根据《医疗机构病历管理规定》第八条的规定，在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊的科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。根据该条款的规定，病人到医院就诊时，应由专人负责送达患者的病历到就诊科室。本案中，病案室的工作人员，在送达病人病历到就诊科室时，就应当能够发现王军的病历已被借出，如果在当时采取相应的措施，就可以为患者节省大量的时间。
第二，病案室的医务人员在发现问题后，没有采取积极有效的措施帮助病人解决问题。即使病案室医务人员没有在第一时间发现王军的病历已经被借出，那么，在其就诊发现没有病历而到病案室询问，并且在病案室的工作人员与借阅医生联系未果时，该医务人员并未采取积极有效的措施，帮助王军解决问题，而是任凭患者在医院苦苦等候，从上午一直等到下午，后来还是在王军的儿子找到医务处时，才使问题得到解决。
因此，法律专家建议：
（1）不断完善医院病历管理制度
第一，医院应明确病案室工作人员的职责，加强管理，以保证患者病历的完整、真实、不被损坏，并为患者提供优质服务。
第二，医院应制定详细、具体，操作性强的病历借阅登记制度和时限制度。
第三，医院要制定相应的应急方案，以解决病人在特定情形下遇到的各种难题。
（2）提升医务工作者的综合素质
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