JAMA：对于局部晚期胰腺癌，化放疗并不优于单独化疗治疗
2016-05-04 MedSci MedSci原创
在局部晚期胰腺癌，放化疗的作用是有争议的，厄洛替尼的疗效也是未知的。
在局部晚期胰腺癌中，化放疗的作用是有争议的，厄洛替尼的疗效也是未知的。
该研究的目的是评估局部晚期胰腺癌患者经过4个月的吉西他滨为基础的诱导化疗后，化放疗是否可以改善总生存期，并评估厄洛替尼对生存的影响。
来自法国的研究人员进行了一项国际化，开放性，3期随机试验LAP07，在2008年和2011年纳入了449例患者。随访在2013年2月结束。
在第一次随机化分配中，223例患者接受单独的吉西他滨治疗，每周1000毫克/米2，219例患者接受1000毫克/米2的吉西他滨联合100毫克/天的厄洛替尼治疗。在第二次随机化分配中，列入了在4个月后无进展性疾病的患者，136例患者接受了2个月同样的化疗，133例患者接受化放疗（54戈瑞联合卡培他滨）。
主要成果是从第一次随机分配开始的总生存期。次要终点为厄洛替尼和保证放射治疗质量对于总生存期的作用，在第二随机分配时吉西他滨-厄洛替尼和厄洛替尼单独治疗以及单独吉西他滨治疗的无进展生存期，和毒性作用。
共有442例患者（232名男性；平均年龄63.3岁）接受了第一次随机化。其中，269例患者经历了第二次随机分组。中期分析时，221例患者（放化疗组109例，化疗组112例）死亡，提前达到无效边界。 中位随访时间为36.7个月，从第一次随机化开始的中位生存期在化疗组和化放疗组没有显著差异，化疗组为16.5个月（95％CI，14.5-18.5个月），化放疗组为15.2个月（95％CI， 13.9-17.3个月;危险比（HR），1.03; 95％CI，0.79-1.34; P=0.83）。从第一次随机化开始的中位生存期，对于接受接吉西他滨的223例患者为13.6个月（95％CI，12.3-15.3个月），对于接受吉西他滨+厄洛替尼的219例患者为11.9个月（95％CI，10.4-13.5个月）（HR，1.19; 95％CI，0.97-1.45；P=0.09; 188例死亡 vs 191例死亡）。化放疗可降低局部进展（32％ vs 46％，P=0.03），除了恶心，并没有增加3〜4级毒性事件。
在此开放性，涉及经过4个月诱导化疗后病情得到控制的局部晚期胰腺癌患者的随机试验中，化放疗与单独化疗相比，对于总生存期没有显著差异，吉西他滨与吉西他滨加厄洛替尼治疗相比，对于总生存期没有显著差异，吉西他滨与吉西他滨联合厄洛替尼（作为维持治疗）相比，对于总生存期也没有显著差异。
原始出处：
Pascal Hammel,Florence Huguet,Jean-Luc van Laethem,et al.Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib,JAMA,2016.5.3
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#局部晚期#
81
#局部晚期胰腺癌#
94
但是积分太少了
137
要是积分便宜一点就好了
129
希望管理者可以看到
112
积分有点贵
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学习了，很好的
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要好好学研究
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在这个上面真的可以学习好多东西
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真的很好
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