江西省宜春市万载县的尿毒症患者彭某,原本就是贫困家庭,却突然得知老婆患上了乳腺癌,顿时整个家庭陷入了深深的绝望之中。就在这个时候,江西省出台了尿毒症免费治疗的政策,为这个家庭带来了一丝曙光。经过治疗,彭某的病情大大好转,也重拾生活的信心,从此,夸江西省大病专项政策好,就成了他常挂嘴边的话。
“我们从2010年开展免费的血透治疗,当时全省免费血透的病人4000多人,现在扩展到4.8万人;原来没法治或没钱治的病人,现在都可以进入免费救治。”江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生介绍。
习近平总书记在党的十九大报告当中强调,要坚决打赢脱贫攻坚战,要动员全党、全国、全社会的力量坚持精准扶贫、精准脱贫,确保到2020年我国在现行标准下的农村贫困人口实现脱贫。
其实,不只是江西省,在本次发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍,截至2017年10月底,全国已有25个省通过信息系统报送9种大病专项救治信息。目前已确诊病例15.8万人,已救治10.6万人,提供诊疗服务20余万人次。部分省份还在国家要求的9种大病基础上,扩大了病种覆盖范围。
高保障!江西省贫困患者自付费用低于3%,部分病种全免费
罗礼生介绍,江西省免费救治病种有10种,专项救治病种15种,既包括建档立卡贫困患者,也包括非建档立卡的民政救助患者,还包括部分疾病非贫困患者。建档立卡贫困患者的专项救治自付费用在3%以下,非建档立卡民政救助患者的专项救治自付费用控制在10%以下,免费救治病种患者实现全免费救治。
“各地积极协调推动提高医保、救助等保障水平,建立各项补充、兜底保障制度,完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等多重保障政策的联动报销机制,提高农村贫困大病患者的医疗保障水平。”郭燕红说。
除了江西省,其他省份的保障比例也纷纷提升。
比如,安徽省分别将新农合、大病保险补偿比例提高了5个和10个百分点,还规定了贫困人口在县、市、省三个级别医疗机构就诊的个人年度自付费用,分别不超过3千元、5千元和1万元,而超出部分合规的费用全部由政府兜底。
又如,四川省通过政府投资、吸引社会捐赠等方式建立扶贫救助基金,对贫困患者进行补助,保证个人自付比例不超过10%。贵州推行了健康扶贫补充保险,各病种实际报销比例提高到了80%以上。
完善流程,让患者享受连续性医疗服务
山西省卫生计生委医政医管处处长舒言介绍,江西省施连续性医疗服务,按照基层筛查、县级转诊、定点救治的工作思路,逐级定人定责,促进查、诊、治、转,各个环节的无缝衔接,按照常态化救治和集中救治相结合的原则,每年安排两个时间段开展大病服务月的活动,集中时间、集中力量救治农村贫困大病患者,有效提高了服务效率。
在此基础上,国家卫生计生委于2017年初会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》,这个救治方案主要是针对罹患儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群,采取“四定两加强”的措施,就是定临床路径、定救治医院、定单病种费用,定报销比例,加强救治管理,加强责任落实。
国家卫生计生委会同相关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。“三个一批”是指大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。而其中,推进农村贫困人口大病患者的专项救治,解决“三个一批”的重点任务之一。
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