Eur Heart J：他汀类药物和非他汀类降脂药物在二级预防中对心血管结局的影响：随机试验的荟萃分析。
2017-11-03 fengxiangxin MedSci原创
在此研究中，作者试图比较在二级预防中，他汀类药物和目前推荐的非他汀类药物分别在两种治疗强度下（密集治疗和低密集治疗）对LDL-C降低效应的临床影响。
目前对血脂异常的管理已经有证据扩展到新的治疗方法，并且相应方法已经将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理到了非常低的水平。在此研究中，作者试图比较在二级预防中，他汀类药物和目前推荐的非他汀类药物分别在两种治疗强度下（密集治疗和低密集治疗）对LDL-C降低效应的临床影响。
研究者搜索了Medline，EMBASE和Cochrane数据库中关于他汀类药物、依泽替米贝和9型前体蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶（PCSK9）抑制剂降血脂的随机对照试验，或关于使用胆汁酸螯合剂降血脂，并且包含 500例以上病例，随访≥1年的随机对照试验。采用随机效应模型和95％置信区间（CI）的风险比（RR）来比较结果。
研究者共纳入了19个试验（15个他汀类药物试验，3个PCSK9抑制剂试验和1个依泽替米贝试验），152507名患者被随机分配到密集治疗组（n = 76678）或低密集治疗组（n = 75829）。密集治疗与主要结果，主要血管事件（MVEs； RR 0.81，95％CI 0.77-0.86）相关风险降低19％相关。在更高的基线水平上，相关风险降低得更多，LDL-C降低得也更多。
在密集治疗组中，不同类型的药物的临床获益是显著的。一致地，他汀类药物（RR 0.81，95％CI 0.76-0.86）和非他汀类药物（PCSK9抑制剂和依泽替米贝； RR 0.85，95％CI 0.77-0.94）在主动干预中（密集治疗）的临床获益也是显著的（P相互作用= 0.38）。LDL-C每降低1.0 mmol / L与MVE相对降低19％相关。死亡，心血管死亡，心肌梗死，中风和冠状动脉血运重建也可从密集治疗中获益。
原始出处：
Koskinas KC， Siontis GCM.et al.Effect of statins and non-statin LDL-lowering medications on cardiovascular outcomes in secondary prevention： a meta-analysis of randomized trials.Eur Heart J. 2017 Oct 23. doi： 10.1093/eurheartj/ehx566.
本文系梅斯医学（MEDSCI）原创编译整理，转载需授权！
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#荟萃分析#
55
#荟萃#
67
#降脂药物#
303
#他汀类药#
66
#非他汀类#
71
#心血管结局#
64
#降脂药#
76
#ART#
59
#随机试验#
92
#HEART#
51