Ann Intern Med：无功能性肾上腺肿瘤患者更容易患糖尿病
2016-10-27 xing.T MedSci原创
由此可见，无功能性肾上腺肿瘤患者比那些没有肾上腺肿瘤的正常对照者患糖尿病的风险更高。这些结果提示重新评估良性肾上腺肿瘤的分类，是否为“无功能”还是“有功能”，充分反映了肿瘤所具有的激素的分泌功能和代谢风险。
良性肾上腺肿瘤通常是通过腹部影像学检查发现的。而且，大多数良性肾上腺肿瘤属于无功能性肿瘤，通常认为对患者健康不会构成风险。但是有些肿瘤具有分泌激素的功能，可增加代谢和心血管疾病的风险。近日，内科学权威杂志《Annals of Internal Medicine》发表了一篇研究文章，旨在评估无功能性肾上腺肿瘤与心血管事件的风险增加的关系。
在这项前瞻性队列研究中，研究者纳入了166例良性无功能性肾上腺肿瘤参与者和740例没有肾上腺肿瘤的对照者，至少随访3年。在腹部成像检查时收集参与者的病历，评估结局事件（高血压，糖尿病前期或糖尿病、高脂血症、心血管事件和慢性肾脏病）（平均7.7年）的发生情况。使用调整后的广义线性模型评估无功能性肾上腺肿瘤和事件结局之间的独立关联情况。其次分析评估无功能性肾上腺肿瘤与皮质醇之间的关系。
研究者发现，相比于无肾上腺肿瘤的对照者，无功能性肾上腺肿瘤患者发生糖尿病的风险显著升高（30/110[27.3%] vs. 72/615 [11.7%]；绝对风险为15.6% [95%可信区间为6.9%-24.3%]；调整后的风险比为1.87 [95%可信区间为1.17-2.98]），无功能性肾上腺肿瘤患者和其他结局事件之间没有显著关联。正常偏高的皮质醇水平（≤50 nmol/L）与较大尺寸无功能性肾上腺肿瘤和2型糖尿病高患病率相关。
由此可见，无功能性肾上腺肿瘤患者比那些没有肾上腺肿瘤的正常对照者患糖尿病的风险更高。这些结果提示重新评估良性肾上腺肿瘤的分类，是“无功能”还是“有功能”，充分反映了肿瘤所具有的激素的分泌功能和代谢风险。
原始出处：
Diana Lopez, et al. "Nonfunctional" Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes: A Cohort Study. Ann Intern Med 2016. DOI: 10.7326/M16-0547
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