JAMA子刊：为超重或肥胖女孩提供家庭健康指导有效吗？

体育活动和健康饮食等行为改变可以帮助控制肥胖及预防很多非传染性疾病的并发症。在一些地区，很多女孩无法充分获得健康信息和服务，通过关键行为的循证干预来帮助女孩一直是儿科体重管理的一个挑战。本研究评估了一种创新的仅限女孩的健康指导干预模式是否有效。

在2012年至2017年进行的平行随机可行性试验中，招募了42名超重或肥胖女孩（年龄范围8-13岁），并随机分配（1:1比例）到家庭健康指导干预条件下：20名健康教育（HE）参与者和22名健康饮食和身体活动（HEPA）技能参与者。

虽然总共招募了42名女孩，但在获得40名女孩的样本量后，该试验将结束。参与的女孩大多来自受过高等教育的家庭，fidelity数据显示，小学和中学课程活动100%按计划进行。在6个月的评估中，32名参与者保留了所有测量的完整数据。参与者和家长表示对干预措施很满意，未报告任何不良反应。

效应大小估计显示，在干预期间，两组的体脂百分比都有所下降（HE:0.48；HEPA:0.17），到时间点3时，这些下降显著减弱（HE:0.07；HEPA:0.04）。如效应大小所示，干预期间体重指数z得分也有所下降（HE：0.35；HEPA：0.58），HEPA组的变化在时间点3保持不变（0.78）。体力活动和水果蔬菜摄入的影响大小表明，在所需方向上有轻微至中度的行为变化，尤其是HEPA组。然而，在所有测量中，生活质量的影响最大，在时间点2（HE：0.37；HEPA：0.65）有中到大的改善，而在时间3（HE：0.76；HEPA：0.90）仍有改善。

生物医学，行为和生活质量的结果

这项随机临床试验评估了参与者招募、干预实施的可行性，并对2项用于儿童体重管理的家庭健康指导干预进行了严格评估。结果表明，经过培训的健康教练可以在家庭环境中提供基于理论的健康教练体重管理干预，这些干预对参与者来说既方便又令人满意。

参考文献：Rosenkranz RR, Cull BJ, Rosenkranz SK, Dzewaltowski DA. Home-Based Health Coaching for Girls With Overweight and Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2216720. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.16720