Neurology：大血管闭塞患者采用IVT和MT联合治疗与直接MT治疗的安全和疗效比较！
2018-03-18 xing.T MedSci原创
由此可见，这项观察性研究中，IVT预处理可改善接受MT治疗的ELVO患者的结局。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，在这项多中心研究中，研究人员试图评估比较急诊大血管闭塞（ELVO）患者采用静脉溶栓（IVT）和机械取栓（MT）联合治疗与直接MT治疗的安全性和疗效。
研究人员招募了6个大型血管中心连续就诊的接受MT治疗的ELVO患者，并进行评价。研究人员比较了患者接受IVT联合MT和MT单独治疗后标准的安全性和有效性结局（成功再灌注[调整后的脑梗塞溶栓治疗IIb/III期]、功能独立[FI] [3个月调整后的Rankin量表（mRS）0–2分]、良好的功能结局[3个月 Mrs为0–1分]、功能改善[Mrs降低1分所致的mRS变化]）。另外，进行了倾向评分-匹配分析。
该研究中分别有292例和277例患者接受了IVT联合MT治疗和MT单独治疗。联合治疗组在3个月时功能改善（P＝0.037）。在倾向评分匹配后，直接MT治疗组的104名患者与联合治疗组的208名患者进行匹配。IVT预处理与FI（P＜0.05）（比值比[OR]为1.75；95%可信区间[CI]为1.02–2.99）和功能改善（OR为1.64；95%CI为1.05–2.56）的较高几率独立相关。联合治疗与3个月死亡率降低的可能性独立相关（P＜0.05）（0.50；95%CI为0.26-0.96）。
由此可见，这项观察性研究中，IVT预处理可改善接受MT治疗的ELVO患者的结局。
原始出处：
Nitin Goyal,,Comparative safety and efficacy of combined IVT and MT with direct MT in large vessel occlusion.neurology.2018.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005299
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