EuroInterventionInt J Cardiovasc Imaging:阜外医院研究称,新生动脉粥样硬化在药物支架再狭窄中起重要作用
2017-07-31 文韬 中国循环杂志
近日,阜外医院宋雷等发表了两篇文章,提示在药物支架再狭窄发生发展过程中,尤其是晚期支架再狭窄,新生动脉粥样硬化(Neoatherosclerosis)起了重要作用,尤其是对于第一代药物支架作用更为明显。
近日,阜外医院宋雷等发表了两篇文章,提示在药物支架再狭窄发生发展过程中,尤其是晚期支架再狭窄,新生动脉粥样硬化(Neoatherosclerosis)起了重要作用,尤其是对于第一代药物支架作用更为明显。
支架内再狭窄始终是影响介入治疗患者远期预后的重要因素。即使是在药物支架广泛应用的今天,支架再狭窄依旧是晚期支架失败最主要的原因。
研究者利用光学相干断层显像(OCT)检查分析了裸金属支架,第1代与第2代药物支架的再狭窄病变。
通过对171例第2代药物支架再狭窄的回分析显发现,三分之一为早期支架内再狭窄(<1年),再狭窄机制以支架膨胀不全造成的内膜增生为主。三分之二为晚期支架内再狭窄(≥1年),其中新生动脉粥样硬化发生率较高(28.9% vs. 15.8%)。
多因素分析显示支架植入时间超过2年、未应用他汀药物、支架内新生内膜面积>50%是发生新生动脉粥样硬化的独立预测因素。
作者认为,该研究对于进一步深入理解支架再狭窄的发生机制,降低支架失败发生率,改善介入治疗患者远期预后有重要意义。
原始出处:
[1]Song L1, Mintz GS, Yin D, et al.Characteristics of early versus late in-stent restenosis in second-generation drug-eluting stents: an optical coherence tomography study.EuroIntervention. 2017 Jun 20;13(3):294-302. doi: 10.4244/EIJ-D-16-00787.
[2]
Song L, Mintz GS, Yin D,et al.Neoatherosclerosis assessed with optical coherence tomography in restenotic bare metal and first- and second-generation drug-eluting stents.Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Aug;33(8):1115-1124. doi: 10.1007/s10554-017-1106-2. Epub 2017 Mar 9.
Song L, Mintz GS, Yin D,et al.Neoatherosclerosis assessed with optical coherence tomography in restenotic bare metal and first- and second-generation drug-eluting stents.Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Aug;33(8):1115-1124. doi: 10.1007/s10554-017-1106-2. Epub 2017 Mar 9.
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