Radiology：影像检查？患者想要了解更多！

根据一项新发表在Radiology杂志上的研究结果，对于使用放射的医学影像信息的获取，病人的期望与当前临床实践之间似乎存在一个很大的差距。研究人员表示这些发现强调更好的医患沟通是当前医学进入一个以病人为中心的护理理念时代所必不可少的。

近年来，不少媒体对使用电离辐射的检测的潜在风险进行了相关报道。然而，这种关于医学影像检查中电离辐射的损益却很少由临床医生来讨论和主持。

新该项研究中，来自纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的研究人员对30名患者与医生共超过9小时的对话进行了录音。该群患者均需要接受多种医学影像检查，而他们希望通过沟通得知这些影像检查的益处和风险。

该研究小组分为六个小组，包括五组癌症患者和一组参与肺癌筛查程序的患者。研究发现，参与者清楚理解自己将受益于x射线成像测试、计算机断层扫描(CT)扫描、核医学检测等放射相关检测，但他们对于各种检查与电离辐射的关系的知识普遍是十分贫乏的。

大多数参与者都高度意识到与电离辐射有关的风险，包括未来癌症的潜在风险，但他们表示希望从自己的医生口中获取这些信息。除了关于风险的信息，患者表示希望得到关于特定测试的基本原理和测试时间间隔以及测试的替代品方面的信息。通常他们需要通过自主在互联网上搜索来满足获取的更多信息。

“这可能不是我们在医疗领域想听的，但我认为重要的是我们听到了，” MSKCC行为科学家Jennifer Hay博士说：“病人希望获取这类型信息，而且他们从自己认识和信任的医生中获取。”

在研究参与者中，对影像检查的了解五花八门，尽管他们中的许多人多次接受影像检查。例如，一些病人不确定在乳房x光检查、骨扫描和压力测试中是否使用电离辐射。许多参与者也不确定磁共振成像(MRI)是否使用电离辐射。患者们经常把用于诊断的影像学检查中的辐射与与放疗中的电离辐射相混淆，一些参与者甚至无法区分这两个概念。

参与者们希望了解各种医学影像检查的相关信息。大多数患者希望通过基本的科普知识教育来了解哪些影像学检查涉及辐射以及不同检查之间接受辐射剂量的比较。几乎所有的患者都想了解不同检查之间的差异、医生选择一个检查的原因以及为何有时需要进行多个检查。大多数患者认同了解这些检查未来可能带来的风险是必要的，但在这个信息可能不会改变他们接受医生所推荐检查的决定。

在从治疗过渡到生存期的患者中，对了解医学影像与电离辐射相关风险的渴望是最强烈的。这些病人想知道随着时间的推移这些风险是如何累积、用MRI代替CT是否能避免额外的电离辐射暴露以及能否协商延长后续检查时间间隔。

这项研究的首席作者、MSKCC介入放射治疗科的Raymond H. Thornton博士说：“癌症幸存者更关注健康的生活和减少危险因素，因此他们特别渴望参与辐射潜在长期风险的讨论。”

原始出处：

Raymond H. Thornton, Lawrence T. Dauer, Elyse Shuk, Carma L. Bylund, Smita C. Banerjee, Erin Maloney, Lindsey B. Fox, Christopher M. Beattie, Hedvig Hricak, Jennifer Hay. Patient Perspectives and Preferences for Communication of Medical Imaging Risks in a Cancer Care Setting. Radiology, 2015; 132905 DOI:10.1148/radiol.15132905