Heliyon ：肺动脉夹层的病因分类及表现：文献复习及病例分析

肺动脉夹层（PAD）是一种罕见而严重的心血管疾病，其高死亡率使其备受关注。虽然我们对PAD有一定了解，但对其潜在原因的深入研究仍然相对匮乏。最近的一项研究旨在填补这一知识空白，通过检查包括文献回顾和本院患者的病历，全面了解PAD的多样性原因、临床表现和治疗结果。

在这项研究中，共有145例PAD患者被纳入分析，其中包括文献报道的135例和我们医院的10例。这个多来源的样本使研究更具代表性和可信度。通过对患者的人口统计学、病因学、PAD部位、组织病理学、治疗和预后等多方面的详尽数据收集，研究人员能够更全面地描绘PAD的临床特征。

研究发现PAD的病因主要分为四类，其中与肺动脉高压（PAH）相关的先天性心脏病（CHD）是最常见的原因，占所有PAD病例的32.4%。其次是特发性PAH（13%）和慢性阻塞性肺疾病（6%）。这种分类为我们提供了对PAD发病机制的更深层次理解，有助于未来的临床管理和治疗策略的制定。

此外，研究发现CHD患者通常在PAD诊断时年龄较轻，与其他PAD病因组相比，这可能与CHD的先天性特征有关。这也突显了多学科团队会诊在PAD管理中的重要性。针对不同患者群体，制定个体化的治疗方案将更有针对性，有望改善患者的预后。

影像学在PAD的诊断中发挥了关键作用，为确诊提供了有效的手段。这为临床医生提供了更早地进行有效干预和治疗的机会，有望提高患者的生存率和生活质量。

然而，尽管我们对PAD的诊断和病因学有了更清晰的认识，但结果显示PAD患者的预后仍然相对较差。随访期间，与CHD相关的PAH患者和非CHD PH相关疾病患者的死亡率分别为44.7%和47.7%。这表明我们需要更有效的治疗手段和更细致入微的管理策略，以提高患者的生存率和生活质量。

总的来说，这项研究为PAD的病因学、临床表现和治疗提供了深入的了解。通过深入挖掘PAD的多样性，我们可以更好地了解这一疾病，并为未来的临床实践和研究提供有力的支持。这将有助于制定更有效的治疗策略，改善患者的预后和生活质量。

原始出处：

Zeng QX, Xi QY, Luo Q, Liu ZH, Xiong CM. Etiological classification and manifestation of pulmonary artery dissection: A literature review and case analysis. Heliyon. 2023 Nov 24;9(12):e22570. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e22570. PMID: 38094041; PMCID: PMC10716512.