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肾功能检查项目解读

2022-10-10 检验之声 WEGO肾友同行

肾病资讯,点击上方蓝字“WEGO肾友同行”关注吧!慢性肾病患者在常规检查的重要指标有三项:尿酸、血肌酐、尿素

慢性肾病患者在常规检查的重要指标有三项:尿酸、血肌酐、尿素氮。我们应该怎么看着三项检查指标呢?我们先了解这三项指标的正常值。

三项指标正常值(测量方法不同,数值会稍有偏差)

尿酸:208-428umol/L

血肌酐:44-106umol/L

尿素氮:2.9-8.2mmol/L

1.血尿素氮

血尿素氮,血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时,BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。

2.血肌酐

测定血肌酐浓度,可以反映肾小球滤过能力的受损程度。血肌酐增高常见于慢性肾病、肾功能不全等肾脏疾病。肾功能受损初期,血肌酐浓度可能表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐会明显上升。

3.血尿酸

尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内总尿酸的80%由细胞核蛋白分解代谢产生,20%由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中

其他的肾功能项目解读

4.尿肌酐

尿肌酐增高的原因:可见于糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴等)。在生活中要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。

参考值:

婴儿88~176μmmol·kg-1/d、

儿童44~352μmol·kg-1/d;

成人7~8mmol/d。

临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。

5.尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

参考值:正常情况定性阴性。

临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。

6.β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况23~62μl/min

临床意义:增高时肾小管损害。

7.尿素清除率

参考值:正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

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