JOP：产前社会劣势对儿童认知和语言发育有重要影响

产前社会劣势（PSD）与早期认知和语言能力呈负相关。这些早期的差异均会导致社会经济成就差距随着年龄增长而继续扩大。Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，调查父母或新生儿脑容量是否介导PSD与认知/语言能力之间的关联，以及这些机制是否因劣势程度而异。

这项前瞻性研究从密苏里州圣路易斯市的产科诊所招募孕妇，她们的婴儿出生在2017年9月至2020年4月之间，出生后不久接受脑磁共振成像。母子在1岁和2岁时进行随访评估，使用Bayley婴幼儿发展量表评估评估1~42月龄儿童的认知、语言和运动发育；采用3个亲子互动任务的录像来评估育儿行为。PSD包括怀孕期间的社会资源（如教育）和物质资源（如满足需求的收入、医疗保险、地域剥夺指数和营养）。

在2年的随访中，获得202名儿童的Bayley-III评分。结果显示，PSD越大，认知和语言评分越低；PSD与运动能力无关。较大的PSD与1岁时较少的支持性育儿行为（β = 0.62；q < 0.0001）和更多的非支持性育儿行为（β = 0.56；q < 0.0001）呈线性相关。高水平的支持性育儿行为与较高的认知水平和语言评分呈非线性相关。因此，支持性育儿与结局的性关系在支持性育儿得分较高的人群中更强。较高水平的非支持性育儿行为与较差的认知呈非线性相关。

对于产前劣势程度较低的儿童，支持性和非支持性育儿行为分别与认知和语言呈正相关和负相关。然而，对于劣势程度较高的儿童，育儿行为与认知或语言之间的关联不再显著（p > 0.05）。不利因素并不介导新生儿脑容量与认知和语言能力的关系。

结果表明，产前劣势对生命早期的关键发育结局有重大影响。父母的育儿行为构成了这种情况发生的机制；然而，这一机制可能只在较低程度的劣势中起作用，这表明可能存在一个阈值，超过这个阈值，中介和调节因素会无效。因此，有必要解决不利因素作为初级预防措施，不利因素包括社会和物质资源的多个领域。

原始出处：

Shelby D. Leverett, Rebecca G. Brady, et al, Associations between Parenting and Cognitive and Language Abilities at 2 Years of Age Depend on Prenatal Exposure to Disadvantage, Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114289.