JACC：雷诺嗪对高风险心脏复律除颤器植入患者的预后影响
2018-08-05 MedSci MedSci原创
对于心脏复律除颤器（ICDs）植入患者，室性心动过速（VT）和室颤（VF）一直是比较棘手的问题。本研究的目的旨在评估雷诺嗪是否能降低ICD患者的VT、VF和死亡的发生风险。本研究是随机双盲对照研究，将高风险的ICD患者随机分成1000mg雷诺嗪一天两次治疗组和安慰剂组，主要终点事件是需要ICD治疗的室性心动过速或室颤甚至死亡。最终共纳入了1012例ICD患者（510例纳入雷诺嗪治疗组，502例纳入
对于心脏复律除颤器（ICDs）植入患者，室性心动过速（VT）和室颤（VF）一直是比较棘手的问题。本研究的目的旨在评估雷诺嗪是否能降低ICD患者的VT、VF和死亡的发生风险。
本研究是随机双盲对照研究，将高风险的ICD患者随机分成1000mg雷诺嗪一天两次治疗组和安慰剂组，主要终点事件是需要ICD治疗的室性心动过速或室颤甚至死亡。最终共纳入了1012例ICD患者（510例纳入雷诺嗪治疗组，502例纳入对照组），平均年龄为64 ± 10岁，女性占18%。经过28 ± 16个月时间的随访，共有372例（37%）患者出现了主要终点事件，270例患者（27%）出现VT或VF，148例（15%）患者出现死亡。雷诺嗪比安慰剂的VT、VF或死亡的危害比是0.84 (95% cl： 0.67 - 1.05； p = 0.117)。在次要结果分析中，雷诺嗪可以明显降低需要ICD治疗的反复VT或VF发生风险（HR：0.70； 95% cl： 0.51 - 0.96； p = 0.028），但在休克、心源性住院率和生活质量方面无明显差异。
本研究结果显示，在高风险心脏复律除颤器植入患者中，雷诺嗪不会明显降低首次室速、室颤或死亡的发生风险，但在次要事件结果分析中，雷诺嗪与需要ICD治疗的反复VT或VF发生风险降低相关。
原始出处：
Wojciech Z et al.Ranolazine in High-Risk Patients With Implanted Cardioverter-Defibrillators.The RAID Trial.JACC 2018 Aug.
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