盘点：屋尘螨过敏性鼻炎重要研究进展一览

屋尘螨（house dust mites）属于蜘蛛纲动物，只有0.1-0.5mm 大小。主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中，以人体身上脱落下来的皮屑为食饵，对人体可诱发尘螨过敏，常见临床表现主要为哮喘和过敏性鼻炎。这里梅斯小编整理了近期关于屋尘螨过敏性鼻炎的重要研究进展与大家一同分享。

【1】不良睡眠与屋尘螨过敏性鼻炎高度相关

睡眠障碍在患有过敏症病人中常见报道。最近，有研究人员鉴定了睡眠障碍与屋尘螨（HDM）呼吸道过敏原在常规临床实践的舌下过敏原免疫疗法（SLIT）起始时的关系。研究纳入了1750名HDM过敏的且开始SLIT治疗的病人，排除了年龄小于5岁的和之前进行过HDM过敏原抗原免疫治疗（AIT）的病人。睡眠障碍通过自我进行的调查问卷进行评估。结果显示，大多数参与者（73.5%成年人和65.8%儿童）报道了睡眠障碍引起了他们向医师咨询。患有重度AR的成年人和儿童经历了比患有轻微或者中等程度AR病人显著更多的睡眠障碍。最后，研究人员指出，该研究强调了由HDM诱导的睡眠障碍以及对AR病人显著的影响，尤其是当AR时永久性的和重度的。

【2】患有屋尘螨过敏性鼻炎的病人中，MP29-02可以减少鼻过敏症和鼻介质

鼻过敏症（NHR）是过敏性鼻炎（AR）的一种重要的临床特性。MP29-02（盐酸氮卓斯汀（AZE）和氟替卡松丙酸酯（FP））鼻喷雾在AR中的局部炎症介质和NHR的治疗效果仍旧未知。最近，有研究人员测试了是否MP29-02可以减少AR中的炎症介质和NHR，并且探究了是否该作用的产生归因于鼻上皮屏障功能的恢复。研究人员在28名患有屋尘螨（HDM）AR的病人中进行了为期4周的双盲安慰剂-对照MP29-02处理试验，结果表明，MP29-02处理在AR中能够减少炎症介质和NHR。AZE+FP对MC脱粒、鼻上皮屏障完整性和TRP通道的影响提供了对过敏性鼻炎认识的新视角。

【3】IL-25参与了屋尘螨敏感的过敏性鼻炎的发展

屋尘螨是一种常见的过敏，当屋尘螨（HDM）附着到黏膜上的时候，它可以刺激先天免疫。然而，IL-25在HDM诱导的鼻过敏性炎症中的精确角色仍旧不清楚。因此，最近有研究人员调查了屋尘螨敏感的过敏性鼻炎（AR）中的IL-25的作用。为了确认IL-25在人类鼻上皮细胞（HNECs）的产生，研究人员刺激了HNECs，并利用免疫组化技术和定量反转录PCR技术评估了IL-25在对照组、非AR病人（NAR）和HDM敏感AR病人中的鼻粘膜中的表达。研究人员还探究了IL-25与其他炎症标记的联系。结果表明，IL-25的表达在高剂量HDM刺激中增加，并且还与Th2标记相关。因此，IL-25的中和也许为治疗HDM敏感AR病人提供了一种新的途径。

【4】尘螨舌下免疫治疗不能阻止过敏性鼻炎儿童中新过敏原敏感性和支气管高反应性

最近，有研究人员通过长期的群体跟踪调查研究，进行了旨在鉴定舌下免疫治疗（SLIT）对免疫学参数和支气管高反应性的影响，研究群体为患有对屋尘螨过敏的过敏性鼻炎儿童。在儿童过敏性鼻炎群体研究中，研究人员研究了在医院询问鼻炎症状并且通过皮刺试验证明为对HDM过敏的儿科病人。在该群体中，37名病人接受了超过3年的SLIT治疗（SLIT组），184名病人只接受了药物治疗（非SLIT组）。研究发现，在3年的跟踪调查后，只有嗜酸性粒细胞比例减少在SLIT组中要比非SLIT组更显著。除了HDM的新敏感化比例在SLIT和非SLIT组中没有表现出任何的显著差异。除了HDM的敏感的过敏原分布在两个小组中表明了增长的形势。不考虑SLIT，较大的年龄和少数敏感过敏原影响了支气管高反应性的改善。

【5】舌下腺尘螨免疫疗法在过敏性鼻炎的气道过敏原挑战中对循环红细胞的减少并没有影响

屋尘螨（HDM）过敏在欧洲是一种四季过敏性鼻炎（AR）的主要起因。之前，有研究人员报道了在一个哮喘小鼠模型中和草花粉敏感的AR病人中，循环红细胞数目的减少。最近，研究人员评估了在HDM敏感AR病人中的这些发现，并且评估了先前过敏免疫疗法的影响。结果发现，特异性气道过敏原挑战导致了循环红细胞和血细胞压积显著性的减少（p<0.001），白血球的增加，尤其是分段的中性粒细胞。性别对观察到的循环血细胞变化没有显著的影响。另外，不考虑先前的免疫疗法，在气道过敏原挑战后，红细胞显著的减少并且中性粒数目显著的增加。这些发现表明了在特异性过敏原挑战中，中性粒细胞在快速的超敏反应中发生了快速的且为全身性的活动，这可能与红细胞的数目有着相反的联系。