Eur J Pediatr：认知干预对脑瘫儿童社交认知的影响

脑瘫（Cerebral Palsy, CP）是导致儿童身体残疾的主要原因，不仅影响运动功能，还可能影响感知、认知和社交能力。研究表明，社交认知（Social Cognition, SC）与执行功能（Executive Function, EF）密切相关，而这两者对脑瘫患者的社会参与和生活质量有重要影响。然而，尽管运动干预在脑瘫治疗中较为常见，关于认知干预对脑瘫儿童社交认知影响的研究仍然有限。本研究旨在探讨社交认知与执行功能之间的关系，并评估包含社交认知任务的家庭计算机化认知干预对脑瘫儿童社交认知的短期和长期效果。

本研究纳入了60名8至12岁的脑瘫儿童（其中30名为女性），通过基线数据分析探讨社交认知与执行功能的关系。随后，参与者根据年龄、性别、运动能力和智商进行匹配，并随机分为干预组和对照组。干预组进行了为期12周的家庭计算机化执行功能干预，包含部分社交认知任务。在干预结束后和9个月后，采用协方差分析（ANCOVA）比较两组在社交认知各组件上的差异，并评估干预的短期和长期效果。研究通过相关分析和列联表分析，探讨社交认知与执行功能的基线得分之间的关系，统计分析采用SPSS v26和R v4.1.0进行。

研究结果

研究发现，社交认知与执行功能之间存在显著正相关，表现为两者的基线得分具有中等效应大小的相关性。在干预组中，情感识别（Affect Recognition, AR）能力在干预后表现出显著提升，且这种提升在9个月的随访中得以维持，效应大小为中等。此外，尽管理论心智（Theory of Mind, ToM）在干预结束时未表现出显著变化，但在随访评估中显示出显著的长期改善，效应大小较大。进一步分析表明，在包含社交认知任务的执行功能干预中，干预后组间AR的差异具有显著性（F = 6.60，p = 0.011，η² = 0.13），并在9个月随访中继续保持（F = 4.51，p = 0.039，η² = 0.07）。ToM虽然在干预结束时无显著差异（F = 2.94，p = 0.092，η² = 0.05），但在随访中表现出显著的长期效果（F = 11.75，p = 0.001，η² = 0.18）。

干预组和等待组在情感识别和心理理论（NEPSY-II）方面的差异

本研究表明，社交认知与执行功能之间存在密切关联，并且通过家庭计算机化的认知干预可以有效提升脑瘫儿童的社交认知能力。这一干预不仅在情感识别方面表现出短期效果，还在理论心智上显示出长期效益。因此，在脑瘫儿童的认知干预中加入社交认知任务可能是一种具有成本效益的干预策略，具有显著的短期和长期效果。

原始出处：

 Understanding social cognition in children with cerebral palsy: exploring the relationship with executive functions and the intervention outcomes in a randomized controlled trial. Eur J Pediatr 183, 3997–4008 (2024). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05635-y