血小板增多影响卵巢癌化疗效果
2014-05-03 丁磊 中国医学论坛报
美国MD Anderson癌症中心Bottsford-Miller等报道了血小板与化疗疗效的相关性。血小板增多卵巢癌患者总生存期(中位数480天)和无进展生存期(中位数386天)明显缩短。在铂类药物敏感组中，50%患者诊断为血小板增多，化疗前患者血小板正常。 与此相反，在一项配对铂类药物难治研究中，患者均被诊断为血小板增多，在化疗中50%患者血小板在正常范围。将血小板与人卵巢癌细胞系 (H
美国MD Anderson癌症中心Bottsford-Miller等报道了血小板与化疗疗效的相关性。血小板增多卵巢癌患者总生存期(中位数480天)和无进展生存期(中位数386天)明显缩短。在铂类药物敏感组中，50%患者诊断为血小板增多，化疗前患者血小板正常。
与此相反，在一项配对铂类药物难治研究中，患者均被诊断为血小板增多，在化疗中50%患者血小板在正常范围。将血小板与人卵巢癌细胞系 (HeyA8,SKOV3-Ip1,和OVCAR5)体外共培养后发现，细胞株增殖率从79%增至258%(P<0.05)，共培养体系中细胞株对 多西紫杉醇凋亡反应从20%降至67%。在两种人卵巢癌原位小鼠模型中，与对照组相比，血小板消耗可减少平均70%肿瘤重量(P<0.05)。与多 西紫杉醇治疗组相比，多西紫杉醇联合血小板消耗抗体治疗组可减少平均62%肿瘤重量(P=0.04)。血小板灌注可将肿瘤重量增加2-4倍(P< 0.05)。血小板灌注阻碍了多西紫杉醇抑瘤作用，促进了瘤细胞的增殖，降低了肿瘤细胞的凋亡。化疗前使用阿司匹林可阻断以上效应。血小板增多是卵巢癌患者独立预后因素，可降低患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，但作用机制尚不清楚。
北京大学人民医院妇科魏丽惠点评：本次大会对卵巢提出了一些新观点。如营养危险指数(NRI)，以及血小板与化疗疗效的相关性，值得关注。
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很好！值得关注。
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