《透析病人的营养治疗与实践》

“我们CKD患者的能量和蛋白质摄入值不应该教条的引用西方国家指南中的数字，应根据我们华人自己的饮食习惯和流行病学数据制定属于我们自己的标准。”

——台湾国立成功大学附设医院吴红莲教授

8月25日上午，在中华医学会肠外肠内营养学分会肾病营养协作组召开的第二届肾病营养论坛上，来自宝岛台湾国立成功大学附设医院营养部的吴红莲教授做了《透析病人的营养治疗与实践》的主题演讲，从台湾成大医院肾内科营养管理流程、台湾地区PEW的流行病学及其危害，到台湾本地透析患者的能量和蛋白质推荐值，以及控制磷、钾、钠等元素及水分摄入和改善贫血的实用建议，多个角度全面阐述了透析患者营养治疗的饮食原则和干预措施。

吴教授在演讲中指出，在台湾国立成功大学附设医院的肾内科医疗照护团队中，包括了肾内科医师、营养师和护理卫教师的积极参与，对于透析患者的营养治疗内容涵盖多个方面，不但要提供足够的蛋白质及热量，还要考虑适量限制盐分、严格控制磷、钾和水分的摄入，并指导患者选择改善贫血的饮食。





吴教授根据自己团队多项研究所得到的数据和临床观察，特别指出我们CKD患者的能量和蛋白质摄入值不应该教条的引用西方国家指南中的数字，应根据我们华人自己的饮食习惯和流行病学数据制定属于我们自己的标准，这样才能更有针对性的实施符合肾病患者实际需要的营养指导方案。

在主要热量来源推荐的部分，吴教授特别提到除了碳水化合物和蛋白质之外，以液态植物油为主的油脂供能通常会被忽略，尤其是其中富含的单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸以及中链脂肪酸尤为重要，中链脂肪酸是人体最容易消化吸收的脂肪，适当补充这些优质脂肪对于肾病患者具有多种临床获益。

对于透析患者日常食物中磷、钾、钠以及水分的摄入限制，吴教授根据自己多年的临床经验，提出了多种非常实用的食物鉴别选择方法以及去除其中磷、钾、钠和控制水分的实用操作技巧，通过积极有效的患者教育和膳食指导，在实际生活中可以大大降低肾病患者的负担。