全国政协：落实编制，解决乡村医生薪酬、养老

近年来，我国基层医疗卫生服务体系持续完善，形成了覆盖全面的服务网络，但乡村卫生服务水平与乡村振兴战略需求仍有差距。

“加大财政支持力度，压实地方政府投入责任。在硬件投入方面，保障县域医疗机构基本建设和基础设备设施更新需要；在人才投入方面，设立乡村医疗卫生专业人员培养和培训专项资金；在待遇方面，提高乡村医生薪酬、养老等保障水平。持续推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，落实三级医院对口帮扶县医院长效机制，推进县域医共体建设，实施医疗、预防保健服务，人财物一体化管理，努力实现‘小病不出乡、大病不出县’。”全国政协委员、中华医学会党委书记、副会长李国勤建议。

视频参会的全国政协委员、台盟云南省委会主委杨晓红也认为，“十四五”期间，应加大财政对乡村医疗卫生基本建设投资和运行保障支持力度，尤其应对边远、贫困地区医生在职称和薪资上给予政策倾斜，同时加强顶层设计，明确乡镇卫生院功能定位和发展方向，规划好县域医疗服务布局，出台乡镇卫生院行为标准和管理体系。

全国政协委员、中国医学科学院阜外医院主任医师张澍认为，解决好乡村医生的基本待遇、工作环境和养老保障是稳定乡村医生队伍的重要举措。

他建议：“应抓紧解决乡村医生收入待遇和养老保障问题，建立财政负担的养老保障机制，支持乡村医生参加职工基本养老保险，切实提高保障水平；制定全国统一的乡村医生管理办法，明确乡村医生执业要求、身份认定和对其绩效考核的监督管理细则；鼓励乡村医生考取乡村全科执业助理医师资格；健全乡村医生定期到县级医疗卫生机构免费进修机制。”

会上，全国政协委员，山西省政协副主席、九三学社山西省委会主委李青山带来了一组数字——山西全省乡镇卫生院医务人员中本科及以上学历、高级职称分别占15.8%和1.7%(全国为17.4%和2.7%)，全省仅1/3的乡镇卫生院可以开展阑尾、疝气手术和四肢骨折处置等基本医疗服务。

李青山建议，推进薪酬改革，提高工资总量，增强岗位吸引力；加强人才培养，结合实际为乡镇卫生院培养既懂预防又懂临床的医生，对乡镇卫生院和村卫生室在岗卫生技术人员开展学历提升教育。

乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是乡亲们的“健康守门人”。全国政协委员、云南省西双版纳傣族自治州景洪市基诺山基诺族乡卫生院副院长资艳萍在基层医疗机构工作了20余年，基层卫生健康人才队伍建设问题一直牵动着她的心。

“希望在乡村振兴战略实施中出台更多好政策，科学制定基层卫生院人员编制，引导鼓励上级专业公卫医师下沉基层，参与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作，促进医防融合，提升乡村卫生健康服务能力。”资艳萍在视频连线中表示。

随着农村建设不断推进，村卫生室以往的经营方式出现难题，难以留住人才。大批优质人才转移到其他平台发展，人才危机一直是老生常谈的问题。靠资金和待遇留人已很难，政府加大对乡村医生的编制支持力度，让人才稳定下来的可能才更多。

李青山建议，要加速落实人员编制，尽快研究调整基层医疗卫生机构新的编制标准和区域内编制动态管理与招聘指导意见，促进高素质医学卫生人才向基层流动。