Clin Gastroenterology H： 酒精性肝炎患者出院30天之内的酒精戒断与再入院，复发和死亡减少相关
2020-01-22 不详 MedSci原创
因酒精性肝炎（AH）入院的患者再次入院和死亡的风险均会增加。本项研究旨在确定酒精性肝炎患者与再入院，酒精复发和死亡率相关的因素。
背景与目标
因酒精性肝炎（AH）入院的患者再次入院和死亡的风险均会增加。本项研究旨在确定酒精性肝炎患者与再入院，酒精复发和死亡率相关的因素。
方法
研究人员对1999年至2016年间的AH患者进行了回顾性分析（试验队列，n=135）。同时，研究人员在2013年至2017年的多中心AH研究联盟中对患者进行了前瞻性分析，验证了我们的发现（验证队列，n= 159）。酒精再染定义为出院后30天内的任何酒精消耗。早期戒酒的定义是出院后30天内住院或门诊参加成瘾治疗或互助小组。
结果
两个队列的30天再入院率均为30％。在试验队列中，酒精复发率是37％，在验证队列中是34％。出院后，试验队列的27例患者（20％）和验证队列的19例患者（16％）进行了早期酒精戒断。中位随访时间为2.8年，有53例死亡（39％），中位随访时间为1.3年，有42例死亡（26％）。在试验队列中，早期酒精戒断降低了30天再入院的机率（调整后的优势比[AOR] 0.16； 95％CI，0.04-0.65；P= .01），30天酒精再染（AOR，0.11； 95％ CI，0.02-0.53；P<.001）和死亡风险（经调整的危险比[AHR]，0.20； 95％CI，0.05-0.56；P= .001）。在验证队列中，早期酒精戒断降低了30天再入院的机率（AOR，0.30； 95％CI，0.09–0.98；P = .04），30天酒精复发（AOR 0.09； 95％CI，0.01–0.73；P = .02）和死亡（AHR，0.20； 95％CI，0.01-0.94；P = .04）。结合酒精康复和胆红素的模型确定了30天内再次入院的患者，接受者操作特征曲线下的面积为0.73。
结论
本项研究发现早期戒酒可以降低医院再次住院，饮酒复发和死亡的风险。
原始出处：
Thoetchai (Bee) Peeraphatdit. Et al. Alcohol Rehabilitation Within 30 Days of Hospital Discharge Is Associated With Reduced Readmission， Relapse， and Death in Patients With Alcoholic Hepatitis. Clinical Gastroenterology H.2020.
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