糖尿病足治疗难点及中西医结合研究进展

糖尿病的发病率逐渐增加。据统计，近20年来，我国糖尿病发病率增加了四倍。长期糖尿病导致并发症发生率显著增加，残疾率和死亡率更高。与其他发达国家相比，我国糖尿病足（DF）的相关研究起步较晚。在对疾病的理解上，中医强调整体综合征鉴别和局部综合征分化相结合。而且中医在糖尿病足的治疗中有多种方法，优势明显。现代医学结合草药疗法可以显着改善糖尿病足的预后。

周围神经病变和周围血管疾病的吞咽会导致足部软组织、骨骼和关节系统受损。此外，糖尿病足也容易感染，可能导致跛行甚至截肢。糖尿病足的管理既具有挑战性又是慢性的；它可能包括矫形器、手术、抗菌药物和局部敷料。中医（TCM）治疗糖尿病足的方法多种多样，优势明显，可分为中医内治和外治。这些疗法包括足外浴、熏蒸洗污渍、中药内服、辨证分期治疗、经验性处方、自制处方、中成药内用、按摩、针灸、膏粉应用等，对糖尿病足的防治具有重要价值。一些研究表明，现代医学结合草药疗法可以显着改善糖尿病足的预后。因此，该研究总结了糖尿病足治疗方法的难点以及近年来中西医结合治疗糖尿病足的研究进展。

对于DF的治疗，控制血糖和改善受影响区域的神经血管状况非常重要。西医在这方面有很大的优势。如果有伤口感染，清创换药结合相关药物也是西医的优势。中医注重疾病的整体观念，DF也是如此，它既能治标，又能治本。中西医结合可提高DF的治疗效果和患者的预后。郭贤用中西医结合的方法治疗DF；主要的治疗措施是控制血糖和过氧化氢的水平，以清洁溃疡表面。有研究62例DF患者随机分为对照组和试验组。对照组接受胫骨横向骨转移治疗。试验组在对照组处理的基础上给予三黄汤处理。结果表明，试验组总有效率显著高于对照组，试验组各项指标均显著优于对照组。

一般来说，DF是糖尿病的永久性（或“慢性”）合并症。但不可否认的是，目前DF的中医治疗仍有许多关键问题需要解决。中医药治疗糖尿病足的具体机制基础研究有待加强。中药和西医的简单应用有其自身的优点和局限性。此外，充分展示了中医药治疗DF的优势和特点。

综上所述，中医药治疗DF取得了一些成绩，显示了中医药在DF治疗方面的优势。在用各种中药治疗DF溃疡的过程中，提高了临床治疗效果，缩短了病程，减轻了患者的经济负担。中医治疗DF由来已久。基于辨证思想，中医外用治疗显示出良好的临床效果。内外中医与现代医学相结合，可以缩短患者的疗程，降低复发率、截肢率和死亡率，提高患者的长期生活质量。

参考文献：

Wang N, Zhang Y. Difficulties in the Treatment of Diabetic Foot and Research Progress of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine. Comput Math Methods Med. 2022；2022:9449427. Published 2022 Aug 11. doi:10.1155/2022/9449427