Diabetes Obes Metab：利格列汀可降低早期2型糖尿病患者的脉搏波速
2017-09-05 石岩 环球医学
虽然现代医学为降低血糖水平提供了有效的治疗方法，但2型糖尿病患者的心血管疾病风险依然很大。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由荷兰科学家进行的为期26周的随机、双盲、对照试验（RELEASE），考察了利格列汀对早期2型糖尿病患者脉搏波传导速度（PWV）的影响。
虽然现代医学为降低血糖水平提供了有效的治疗方法，但2型糖尿病患者的心血管疾病风险依然很大。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由荷兰科学家进行的为期26周的随机、双盲、对照试验（RELEASE），考察了利格列汀对早期2型糖尿病患者脉搏波传导速度（PWV）的影响。
目的：评估二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂利格列汀对主动脉PWV作为早期2型糖尿病患者动脉僵硬度和早期动脉粥样硬化的替代指标的作用。
方法：总共45名2型糖尿病患者（中位[四分位差]年龄63[54~66]岁，61%为男性，平均值±标准差糖化血红蛋白[HbA1c] 6.3%±0.4%[45±4.6 mmol/mol]），无心血管疾病且未经过抗糖尿病治疗，用双盲方式被随机分配到（1：1）每日一次利格列汀5 mg组或安慰剂组，为期26周。在基线、治疗4周和26周评估PWV，在治疗结束后4周即随访第30周时再次评估PWV。首要终点是在26周时两组间的PWV差异（修正收缩压[SBP]）。次要终点包括中心SBP和增强指数（AIx）的差异。
结果：与安慰剂组相比，利格列汀组26周时PWV平均降低0.91m/s（95%置信区间 ？1.76~？0.06；P=0.035）。4周后PWV返回基线值。中心SBP和AIx在利格列汀组和安慰剂组之间无差异。与安慰剂组相比，利格列汀降低HbA1c（-0.4%；P＜0.001）、空腹血糖（-0.7mmol/L；P=0.002）和甘油三酯（-0.49mmol/L；P=0.019）。体重、胆固醇和高敏C反应蛋白的变化在组间无差异。
结论：治疗26周后，与安慰剂相比，利格列汀降低了早期2型糖尿病患者的主动脉PWV。这些结果表明，利格列汀对动脉硬化有良好的作用。
原始出处：
Stefanie A. de Boer， et al. Effect of linagliptin on pulse wave velocity in early type 2 diabetes： A randomized， double-blind， controlled 26-week trial (RELEASE). Diabetes Obes Metab， 2017.
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