BMC Musculoskelet Disord：无感染率和后遗症预测感染胫骨骨转运的因素
2018-12-23 MedSci MedSci原创
胫骨感染导致的骨不连和慢性骨髓炎是临床所表现的一大难题。使用外部或混合固定器（组合外部和内部固定器）进行骨移植可以解决这些问题。然而，这些固定器系统的感染率尚未可知。另外，骨转运结果的预后因素也不清楚。因此，进行了系统评价和荟萃分析以探究这些问题。根据PRISMA-IPD指南进行了系统评价。检索1995年1月至2018年9月年Medline，Embase和Cochrane收录的相关文章。通过合成聚
胫骨感染导致的骨不连和慢性骨髓炎是临床所表现的一大难题。使用外部或混合固定器（组合外部和内部固定器）进行骨移植可以解决这些问题。然而，这些固定器系统的感染率尚未可知。另外，骨转运结果的预后因素也不清楚。因此，进行了系统评价和荟萃分析以探究这些问题。
根据PRISMA-IPD指南进行了系统评价。检索1995年1月至2018年9月年Medline，Embase和Cochrane收录的相关文章。通过合成聚合数据和个体参与者数据（IPD）实现外部和混合固定器的无感染率。通过两阶段方法分析IPD并进行逻辑回归以确定后遗症的预后因素。
结果，研究确定了包括518名患者的22项研究，其中包括11项研究中167名患者为IPD，11项研究中包含351名患者的总数据。混合固定器组的无感染率为86％（95％CI：79-94％），低于外固定器的97％（95％CI：95-98％）。先前手术次数可预测骨联合后遗症（p = 0.04）和功能后遗症（p <0.01）；外固定时间是预测功能后遗症的因素（p = 0.015）。
综上所述，该研究结果表明，在治疗胫骨感染的骨不连和慢性骨髓炎中，混合固定器可能与更大的感染复发风险相关。先前手术次数和外固定时间可用作结果的预测因子。正确的固定器和精心设计的手术对于避免意外操作和缩短外固定时间非常重要。
原始出处：
Zhen Zhang, W. Benton Swanson, et al., Infection-free rates and Sequelae predict factors in bone transportation for infected tibia: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2018; 19: 442.
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