Int J Epidemiol：怀孕期间长期服用对乙酰氨基酚，会影响后代的神经发育
2016-09-23 Moon 译 MedSci原创
以往的研究表明，儿童在胎儿期暴露于对乙酰氨基酚，可能会增加神经发育问题的风险。对乙酰氨基酚是孕妇在怀孕期间最常用的药物之一，如果这个药物真的会影响后代神经系统发育的话，那么将会对公众健康产生相当大的影响。 我们对挪威母亲和儿童队列研究的数据进行了分析，使用倾向评分匹配分析，评估产前暴露于对乙酰氨基酚与后代18个月时神经发育问题之间的联系，根据乙酰氨基酚的使用时间，分为短期（＜28天）和长期（
以往的研究表明，儿童在胎儿期暴露于对乙酰氨基酚，可能会增加神经发育问题的风险。对乙酰氨基酚是孕妇在怀孕期间最常用的药物之一，如果这个药物真的会影响后代神经系统发育的话，那么将会对公众健康产生相当大的影响。
我们对挪威母亲和儿童队列研究的数据进行了分析，使用倾向评分匹配分析，评估产前暴露于对乙酰氨基酚与后代18个月时神经发育问题之间的联系，根据乙酰氨基酚的使用时间，分为短期（＜28天）和长期（28天≥）。
本研究共纳入了51 200次妊娠，40.5%（n = 20 749）的女性至少在一次怀孕期间，使用了对乙酰氨基酚。倾向评分匹配分析显示，孕期长期暴露于对乙酰氨基酚，与后代沟通问题（OR 1.38, 95% CI 0.98–1.95）和运动发育延迟有关（OR: 1.35, 95% CI 1.07–1.70）。我们没有观察到，产前短期暴露于对乙酰氨基酚，会对后代的神经发育造成什么影响。
根据对乙酰氨基酚的几种适应症进行敏感性分析后，得出与倾向评分匹配分析相似的结论；意味着本次分析结果没有受到混杂因素的影响，结果是强健的。
结果表明，儿童在胎儿期时，宫内长期暴露于对乙酰氨基酚，会增加18个月大时的沟通问题和运动发育延迟风险。
女性在怀孕期间应谨慎考虑是否要长期使用对乙酰氨基酚；当然，也不能因为对后代的种种影响，就剥夺了重度疼痛女性得到适当药物治疗的权利。
原始出处：
Richelle Vlenterie.et al.Neurodevelopmental problems at 18 months among children exposed to paracetamol in utero: a propensity score matched cohort study. Int. J. Epidemiol. (2016) First published online: August 31, 2016
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