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59岁阿姨下半身掉出“一块肉”,还漏尿!凶手竟是...

2020-08-11 佚名 广州医科大学附属第三医院、广州卫健委、健康南粤

“老”对于很多女性来说

“老”对于很多女性来说

是一个可怕的字眼

曾经的我瓜子脸飘逸长发

身材也火辣辣

貌美如花,何其居家

而如今横生白发,变成老大妈...

其实,人到一定年龄

身体的任何零件都在悄无声息地变老

这是任何人都无法避免的“劫”

但生殖功能的减退给我们一个明显信号

甚至让人感觉不适的时候

一定要去查明病因,切莫一拖再拖!

59岁阿姨下身掉出“一块肉”

甚至还不能走路

最近,59岁的杨阿姨因为下身总是莫名其妙掉出来一块“肉”感到很困扰,思考再三决定到广医三院妇科门诊就诊。

杨阿姨说,出现这种情况已经好几年了,开始的时候“掉出来”的东西像鹌鹑蛋大小,休息时候还能回缩,可是慢慢越变越大,现在已经有鹅蛋大小,同时还有漏尿的情况,晚上起夜次数变多,大便也不顺畅,不能走路,不能久站,平时都不敢出门,甚至也不敢告诉家人……

医生经过检查后确认,杨阿姨是典型的盆底器官脱垂。

什么是盆底器官脱垂?

一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,她们像一只强有力的手,托起了子宫等器官,是不会下垂的。

但是如果她们受伤了,子宫等盆腔器官就失去了依靠,不可避免的就“掉”下来了,比如经历了难产的阴道分娩,产后过早过重的劳动,或者长期便秘、咳嗽,甚至就是因为肥胖,造成腹部压力大。除此以外,妇女同胞们到了更年期,绝经期,性激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,很多人就会发生盆底器官脱垂。

对于像杨阿姨这类中、重度脱垂患者,需要通过手术恢复支持盆底组织的力量,重新把子宫/阴道支撑回正常位置。

不手术不开刀

医生用“一根线”搞定一切

治疗盆底组织脱垂,通常有两种传统的手术方式:

阴式手术:从阴道进入操作,视野狭窄,存在解剖盲点,术中需加做膀胱镜明确有无膀胱输尿管损伤,多一项手术操作;

传统腹腔镜手术,腹部留下疤痕。

刘娟主任表示,杨阿姨主要是阴道、子宫等器官出现脱垂,这种情况很适合用一种创新的手术途径来操作——经阴道单孔腹腔镜阴道高位骶韧带悬吊术。

经阴道单孔腹腔镜阴道高位骶韧带悬吊术

在阴道腹腔镜的辅助下在坐骨棘水平缝合骶韧带,并将阴道悬吊其上,达到重建支持组织的作用。

也就是说,既不需要腹部开刀,又解决了从阴道进入操作视野狭窄的困难,用一根“不可吸收线”就能将脱垂的盆底器官“吊”起来,回归原来的位置。

通过这种创新的手术方式成功解决了杨阿姨的尴尬。手术只用了1个多小时,术后4天杨阿姨就已经恢复健康出院。

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这种新术式的优势:

1. 经阴道腹腔镜视野扩大,克服了阴式手术视野局限,操作空间狭窄,手术解剖结构更加清楚,提高了手术悬吊部位准确性,同时减少手术损伤输尿管、大血管、肠管等并发症。

2. 手术损伤小,术后快速康复,术后痛感轻,缩短住院时间以及减少住院费用。

3. 使用自体组织修复,避免了使用网片(一种用来提升盆底器官的网状物)带来的一些风险,比如网片暴露、侵蚀等手术并发症。

4. 阴道是妇科手术天然腔道,身体表面无瘢痕、术后疼痛轻,恢复快。

5.经阴道手术可同时修复阴道的多部位缺陷,如阴道前壁、后壁及会阴体修补。

6. 术后剩余阴道长度长,保留阴道原来轴向,术后性生活质量更满意。

关于盆底肌

你是否有这些误区?

认为盆底肌只是一块肌肉;

认为剖腹产不经过阴道分娩,不需要盆底肌修复;

没有漏尿症状,就以为盆底肌恢复OK了;

认为一胎不用修复,生完第二胎再一起修复;

产后女性才会有盆底功能障碍,没有生过孩子肯定不会有问题;

绝经后的老年女性漏尿很正常,没什么大惊小怪......

真相是:

任何年龄的女性都有可能患有盆底肌功能障碍!

盆底训练不只是产后妈妈才需要做的,它是要伴随女性一生的必修课!

盆底肌训练

这几招科学又简单

家庭训练要坚持两个原则:循序渐进、收放自如。训练可以依次分为盆底感知训练、盆底控制训练、盆底放松训练等。可以把盆底肌的收缩想象为肛门、阴道口做“吸奶茶”动作。另外,可以用手触摸阴道周围皮肤,直接感受盆底肌是否收缩。

1 仰卧位感知 配合腹式呼吸感知盆底:仰卧位放松,吸气时,腹部微微鼓起,盆底放松;呼气时,发“S”,盆底向肚脐方向用力收紧;用手感受到肛门会阴部有紧缩感为正确。

2 坐位感知

正中位置感知盆底:坐在瑜伽球上,放松呼吸,身体随瑜伽球弹起落下,弹起时收缩盆底肌,落下时放松。

左右两侧感知盆底:放松呼吸坐在瑜伽球上,呼气时收缩盆底,往左右两侧感知盆底收缩。

坐位感知盆底:放松呼吸,坐在瑜伽球或椅子上,身体前屈,呼气发声“S”,收缩盆底肌。

3 半蹲位感知盆底

站立位,双手向前伸直,膝盖微屈(不要超过脚尖),屁股向后伸,腰弯曲,背部伸直,脚尖微微踮起。

4 盆底控制训练

双脚踩瑜伽球/踩墙,配合呼吸,呼气发声“S”时,收缩盆底肌,双腿同时夹紧瑜伽砖和用力踩墙。(难度升级)

臀桥:配合呼吸,呼气抬起臀部并收紧盆底,吸气放松落下。

5 盆底肌放松

放松状态坐在瑜伽球上并活动骨盆,顺、逆时针各划圈10次。或者:“婴儿式”放松,1分钟/次。

以上训练频率一般为10次/组,1-3组/天,选择的体位因人而异,尽量选择自己感觉盆底收缩最强烈的体位进行。盆底肌的训练可以大大减少生殖泌尿系统疾病发生,有助于家庭幸福和保证女性晚年正常社交生活。

适用人群包括:

1.产后女性、备孕女性;

2.年纪大的妇女,尤其是绝经后的妇女;

3.其他原因导致的盆底肌力低下或盆底功能障碍等的人群。

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